Voyaga etganlar uchun qon qo'rg'oshin epidemiologiyasi va nazorati - Adult Blood Lead Epidemiology and Surveillance

"ABLES" qayta yo'naltirishlar. ABLLS uchun qarang Asosiy til va o'quv ko'nikmalarini baholash.

AQSh Mehnatni muhofaza qilish milliy instituti mablag'larni Voyaga etganlar uchun qon qo'rg'oshin epidemiologiyasi va nazorati (ABLES) dastur, laboratoriyada hisobot berilgan kattalarning davlat nazorati dasturi qon qo'rg'oshin darajasi.2009 yilda ABLES dasturi qonning qo'rg'oshin darajasi ko'tarilganligi uchun uning ta'rifini qon qo'rg'oshin kontsentratsiyasini dekilitrga 10 mikrogramdan teng yoki undan yuqori (10 ug / dL) ga o'zgartirdi.[1] Ushbu jadval CDC / NIOSH / ABLES ning ko'tarilgan qon qo'rg'oshin darajasi holatini istiqbolda ko'rsatadi.[2]

ABLES dasturining sog'liqni saqlash maqsadi - "Sog'lom odamlar-2020" da ish xavfsizligi va sog'liqni saqlashning 7-maqsadi bilan bir xil, ya'ni BLL ≥ 10 µg / dL bo'lgan kattalar (16 yosh va undan katta) darajasini pasaytirish.[3] ABLES dasturi ushbu maqsadga erishishga qaratilgan bo'lib, kattalardagi BLL tendentsiyalarini aniq o'lchaydigan va qo'rg'oshin ta'sirini oldini olish uchun samarali choralar ko'rsata oladigan kattalarga qon qo'rg'oshin nazorati dasturlarini boshlash yoki takomillashtirish bo'yicha davlat salohiyatini oshirish uchun ko'rsatma, texnik ko'mak va mablag 'ajratadi.

Ta'sir

Qo'shma Shtatlarda kattalardagi BLLlarning 95% ≥25 mg / dL ish bilan bog'liq. Qo'rg'oshin ta'sir qilish asosan batareyalar ishlab chiqarish, qo'rg'oshin va rux rudalarini qazib olish, bo'yash va qog'ozga osib qo'yish sanoatida uchraydi. 2008 yilda OSHA xavfli sharoitlar yoki xavfli sanoat tarmoqlariga yo'naltirilgan holda kasbiy ta'sirni kamaytirish uchun "Qo'rg'oshin uchun milliy ta'kidlash" dasturini yangiladi. OSHA yuqori darajadagi BLL darajalari milliy e'tiborni oshirish zarurligini ko'rsatadigan sohalarni aniqlash uchun milliy ABLES dastur ma'lumotlaridan foydalangan. State ABLES dasturlari OSHA bilan qo'rg'oshin ta'sir qilish ma'lumotlarini almashish orqali ham ishlaydi, undan keyin OSHA tekshiruvlarni boshlash va profilaktika choralarini rag'batlantirish uchun foydalanadi.

So'nggi 17 yil ichida, BLLES -25 mkg / dL ning milliy tarqalish darajasining 50% pasayishi ABLES kuzatuv ma'lumotlari yordamida hujjatlashtirildi. 1994 yilda bu ko'rsatkich 100000 kishi uchun 14.0 ish bilan ta'minlangan kattalarni tashkil etdi; 2010 yilda stavka 7,0 ga tushirildi. 2010 yilda ma'lumotlarni taqdim etgan 40 ta ABLES dasturida 31.081 kattalar haqida BLL s10 mg / dL bo'lganligi haqida xabar berilgan. Ular orasida 8793 nafar BLL -25 mg / dL, 1388 nafar BLL -40 mg / dL bo'lgan. ABLES, 37 ta hisobot beruvchi davlatlarning ma'lumotlariga asoslanib, kattalar qo'rg'oshin ta'sirini kamaytirish uchun "Sog'lom odamlar-2020" maqsadi uchun 2010 yilgi boshlang'ich stavkasini o'rnatdi. BLL-≥10 µg / dL uchun 2010 yildagi ushbu boshlang'ich stavka 100,000 ish bilan ta'minlangan kattalarga 26,4 kattalarni tashkil etadi.

BLL -25 mg / dL stavkalari pasaygan bo'lsa-da, ko'tarilgan BLLlarning oldini olish bo'yicha ishlar hali tugallanmagan. 2010 yildagi ABLES ma'lumotlariga ko'ra, qo'rg'oshin ta'sir qilish milliy sog'liqni saqlash muammosi bo'lib qolmoqda va qo'rg'oshin ta'sirini kamaytirish bo'yicha doimiy harakatlar zarur. Qo'rg'oshin ta'siriga duchor bo'lgan ko'plab ishchilar uchun BLL ko'pincha mavjud emasligi sababli (masalan, ishchilar sinovdan o'tkazilmasligi yoki ularning sinovlari to'g'risida sog'liqni saqlash organlariga xabar berilmasligi mumkin), ABLES ma'lumotlari kattalar qo'rg'oshinining ko'tarilgan haqiqiy hajmining past bahosi deb hisoblanishi kerak. Amerika Qo'shma Shtatlaridagi ta'sirlar.[4]

Sog'likka ta'siri

Baland qon qo'rg'oshin darajasi Kattalardagi (BLL) zarar etkazishi mumkin asabiy, gematologik, reproduktiv, buyrak, yurak-qon tomir va oshqozon-ichak tizimlar.

Amaldagi tadqiqotlar kattalardagi zararli ta'sirlarni ilgari zararsiz deb topilgan, masalan, BLL bilan bog'liq buyrak funktsiyasining dekilitrda 5 mikrogramdan (mkg / dL) pastligi va gipertenziya va BLLlarda muhim titroq xavfi 10 mkg / dan past. dL.[5][6][7]

BIZ. Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish boshqarmasi barcha kattalar orasida BLL miqdorini <10 ug / dL ga kamaytirishni tavsiya qiladi.[3] OSHA qo'rg'oshin standartlari qo'rg'oshin ta'siridan tibbiyotda olib tashlashni talab qiladi, faqat qurilish ishchilarining BLL darajasi 50 µg / dL ga etganidan yoki undan oshganidan yoki umumiy sanoat xodimlarining BLL 60 µg / dL dan oshganidan yoki oshib ketgandan keyingina.[8][9][10] The geometrik o'rtacha Qo'shma Shtatlardagi barcha kattalardagi BLL 2009-2010 yillarda 1,2 ug / dL ni tashkil etdi.[11]

Qonning qo'rg'oshin darajasi yuqori bo'lgan ishchilar

AQShda ishlarning aksariyati ish joyi bilan bog'liq. 2008-2009 yillar davomida BLL darajasi ko'tarilgan kattalarning katta qismi sanoatning uchta asosiy sektorida ish bilan ta'minlandi:ishlab chiqarish, 2008 yilda 72,1% va 2009 yilda 72,3%; qurilish, 2008 yilda 13,2% va 2009 yilda 14,4%; va kon qazib olish, 2008 yilda 6,6% va 2009 yilda 5,1%. BLL darajasi yuqori bo'lgan ishchilar soni yuqori bo'lgan sanoat subektorlari akkumulyator batareyalarini ishlab chiqarish, rangli metallarni ikkilamchi eritish va qayta ishlash, bo'yash va qog'ozga osib qo'yish edi. BLL ≥40 µg / dL bo'lgan kattalar orasida BLL ≥25 /g / dL bo'lgan kattalar nisbati eng yuqori bo'lgan sanoat subektorlari rasm va qog'ozga osilgan; ko'prik, tunnel va baland avtomagistral qurilishi; mis quyish korxonalari; maxsus savdo pudratchilari; va og'ir qurilish sanoati.[12]

Dastur tavsifi

Qo'rg'oshinning haddan tashqari ta'sirlanishini oldini olish uchun ABLES davlat aralashuvlariga quyidagilar kiradi: (1) shifokorlar, ish beruvchilar va ishchilar bilan keyingi suhbatlar; (2) ish joylarini tekshirish; (3) texnik yordam ko'rsatish; (4) maslahat va / yoki majburiy ijro etish uchun ko'rsatmalar berish; va (5) o'quv materiallari va targ'ibot dasturlarini ishlab chiqish va tarqatish.

ABLES davlatlaridan laboratoriyalar qon qo'rg'oshin darajasi natijalari to'g'risida hisobot berishlari shart bo'lgan davlatning majburiy talablarini bajarishlari shart davlat sog'liqni saqlash boshqarmasi yoki tayinlangan shaxs.[13] Qonda qo'rg'oshinning eng past darajasi har bir shtatda farq qiladi.

Qo'rg'oshinni ish joyidan kiyimda yoki potentsial ta'sir ko'rsatadigan turmush o'rtog'i va bolalari bo'lgan mashinalarda olib ketish mumkin. Qo'rg'oshin ta'sirida bo'lgan ishchilar bilan aloqada bo'lgan bolalar qonni qo'rg'oshin tekshiruvidan o'tkazishlari kerak.

Davlat ABLES dasturlari

ABLES kompaniyasining muvaffaqiyati uning ABLES davlat dasturlari, federal agentliklari va ishchilarga qarashli tashkilotlar bilan uzoq yillik strategik sherikliklariga asoslanadi.

NIOSH ABLES dasturi 40 ta moliyalashtirilgan shtatlar va ABLES tomonidan moliyalashtirilmagan bir shtat bilan hamkorlik qiladi: Alabama, Alyaska, Arizona, Kaliforniya, Kolorado, Konnektikut, Florida, Jorjiya, Gavayi, Illinoys, Indiana, Ayova, Kanzas, Kentukki, Luiziana, Men. , Merilend, Massachusets, Michigan, Men, Missuri, Montana, Nebraska, Nyu-Xempshir, Nyu-Jersi, Nyu-Meksiko, Nyu-York, Shimoliy Karolina, Ogayo, Oklahoma, Oregon, Pensilvaniya, Rod-Aylend, Janubiy Karolina, Tennessi, Texas, Yuta, Vermont, Vashington, Viskonsin va Vayoming.

ABLES 1987 yilda to'rtta shtat bilan boshlangan va 2010 yilda qirq bitta shtat tarkibiga kirishda davom etmoqda.[13]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "NIOSH kattalaridagi qon qo'rg'oshin epidemiologiyasi va nazorati (Qobiliyatlari) - Qobiliyatlari to'g'risida". CDC. Cincinnati, OH: AQSh sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi, CDC, mehnatni muhofaza qilish milliy instituti. 2013 yil.
  2. ^ "Qonning qo'rg'oshin darajasi bo'yicha ishning yuqori darajadagi istiqbollari bo'yicha ta'rifi" (PDF). CDC / NIOSH / Qobiliyatlari. 2012 yil 8 fevral.
  3. ^ a b "Sog'lom odamlar 2020 mehnat muhofazasi va sog'liqni saqlash maqsadi 7". AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi. Vashington, DC. 2013. 2013 yil 12 oktyabrda asl nusxasidan arxivlangan. Olingan 20 iyul, 2013.CS1 maint: yaroqsiz url (havola)
  4. ^ Amaldagi ma'lumotlar: NIOSH qonini qo'rg'oshin nazorati dasturi milliy tarqalish darajasining pasayishiga yordam beradi. DHHS (NIOSH) nashri № 2012-164. 2012 yil.
  5. ^ Past darajadagi qo'rg'oshinning sog'liqqa ta'siri (NTP monografiyasi). Tadqiqot uchburchagi parki, NC: AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi, Milliy toksikologiya dasturi (NTP). 2012 yil iyun.
  6. ^ "Qo'rg'oshin ta'sirida bo'lgan kattalar uchun tibbiy boshqaruv bo'yicha ko'rsatmalar" (PDF). Kasbiy va ekologik klinikalar assotsiatsiyasi. Vashington, DC. 2007 yil 24 aprel.
  7. ^ Kosnett, MJ; Vedin, RP; Rothenberg, SJ; va boshq. (2007). "Katta yoshdagi qo'rg'oshin ta'sirini tibbiy boshqarish bo'yicha tavsiyalar". Atrof-muhit salomatligi istiqboli. 115: 463–71. doi:10.1289 / ehp.9784. PMC  1849937. PMID  17431500.
  8. ^ "Qo'rg'oshin standartlari: Umumiy sanoat (29 CFR 1910.1025) va Qurilish sanoati (29 CFR 1926.62)". AQSh Mehnat, mehnatni muhofaza qilish va sog'liqni saqlash boshqarmasi (OSHA). Vashington, DC. 1978 yil.
  9. ^ Yakuniy standart; kasbiy qo'rg'oshin ta'siri. AQSh Mehnat, mehnat xavfsizligi va sog'liqni saqlash boshqarmasi. 1978 yil Federal ro'yxatga olish; 43: 52952-3014 (29 CFR § 1910.1025).
  10. ^ Qurilishdagi qo'rg'oshin ta'sir qilish - vaqtinchalik qoidalar. AQSh Mehnat, mehnat xavfsizligi va sog'liqni saqlash boshqarmasi. Federal reestr 1993; 58: 26590–26649 (29 CFR § 1926.62).
  11. ^ Insonning atrof-muhit kimyoviy moddalariga ta'siri to'g'risida to'rtinchi milliy hisobot (PDF). Atlanta, GA: AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi, CDC. 2012 yil sentyabr.
  12. ^ "Voyaga etganlar uchun qon qo'rg'oshin epidemiologiyasi va nazorati --- Amerika Qo'shma Shtatlari, 2008-2009". Kasallik va o'lim bo'yicha haftalik hisobot (MMWR). CDC. 60 (25): 841-845. 2011 yil 1-iyul.
  13. ^ a b "NIOSH kattalaridagi qon qo'rg'oshinli epidemiologiya va kuzatuv (ABLES) dasturi: Davlat dasturlari". Cincinnati, OH: AQSh sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi, CDC, mehnatni muhofaza qilish milliy instituti. 2013 yil.

Qo'shimcha o'qish

  • Klotz, Katrin; Göen, Tomas (2017). "6-bob. Qo'rg'oshin ta'sirining inson tomonidan biomonitoringi". Astridda S.; Helmut, S .; Sigel, R. K. O. (tahr.). Qo'rg'oshin: uning atrof-muhit va sog'liqqa ta'siri. Hayot fanidagi metall ionlar. 17. de Gruyter. 99-122 betlar. doi:10.1515/9783110434330-006.

Tashqi havolalar