Demineralizatsiya qilingan suyak matritsasi - Demineralized bone matrix

Demineralizatsiya qilingan suyak matritsasi (DBM) hisoblanadi allograft noorganik mineralni olib tashlagan suyakkollagen "matritsa. Birinchi marta Marshall Urist 1965 yilda suyak mineralini olib tashlash biologik faol ta'sirga ega ekanligini aniqlagan suyak morfogenetik oqsillari.[1] Ushbu o'sish omillari differentsiatsiyani modulyatsiya qiladi avlod hujayralari uchun mas'ul bo'lgan osteoprogenitor hujayralariga suyak va xaftaga shakllanish. Demineralizatsiya jarayoni natijasida DBM biologik jihatdan faollashtirilib, zararsizlantirilgandan ko'ra ko'proq faollashadi suyak greftlari; aksincha mexanik xususiyatlar sezilarli darajada kamayadi.

Hozirgi klinik variantlar

Suyak payvandining muvaffaqiyati uning xost hujayralarini payvand joyiga to'plash va ularning suyak hosil qiluvchi hujayralarga aylanishini modulyatsiya qilish qobiliyatiga bog'liq. osteoblastlar, nuqsonni tuzatish uchun. Bu bog'liq bo'ladi osteokonduktiv, osteoinduktiv va osteogen greftning imkoniyatlari.

Ayni paytda, avtograf yonbosh suyagidan olingan suyak yuqori osteogen xususiyatlariga ko'ra "oltin standart" hisoblanadi. Biroq, tegishli donorlar sayti kasallanish, operatsiya va tiklanish vaqtining ko'payishi va donor suyagining cheklangan miqdori uning ishlatilishini cheklaydi.[2]

Allograft suyagi avtograftning mantiqiy alternativasidir. Biroq, implantatsiyadan oldin uni qattiq ishlov berish va sterilizatsiya qilish kerak, bu kasallik yuqish xavfini yoki immunologik javob. Ushbu ishlov berish greftning osteogen va osteoinduktiv xususiyatlarini yo'q qiladi, faqat osteokonduktiv iskala. Ushbu iskala turli xil ortopedik qo'llanilish uchun bir qator preparatlarda (masalan, morsellangan zarralar va struts) mavjud.

DBM nemlendirilmemiş allograft suyagidan yuqori biologik xususiyatlarga ega,[3] chunki mineralni olib tashlash greftning osteoinduktivligini oshiradi.

Adabiyotlar

  1. ^ Urist, Marshall R. (1965). "Suyak: avtoinduktsiya bilan hosil bo'lish". Ilm-fan 12:150 (698): 893–899. doi:10.1126 / science.150.3698.893. PMID  5319761.
  2. ^ Graham, SM va boshq., Suyak nuqsonlarini biologik davolash: suyak allo-transplantatsiyasi immunologiyasi. Biologik terapiya bo'yicha mutaxassislarning fikri, 2010. 10 (6): p. 885-901.
  3. ^ Glowacki, J., S. Chjou va S. Mizuno, demineralizatsiya qilingan suyak bilan osteoinduktsiya / xondroinduktsiya mexanizmlari. J Kraniofak Surg, 2009. 20 ta qo'shimcha 1: p. 634-8.