EarFold - EarFold

Ushbu maqolada a foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati, tegishli o'qish yoki tashqi havolalar, ammo uning manbalari noma'lum bo'lib qolmoqda, chunki u etishmayapti satrda keltirilgan. Iltimos yordam bering yaxshilash tomonidan ushbu maqola tanishtirish aniqroq iqtiboslar. (Iyun 2018) (Ushbu shablon xabarini qanday va qachon olib tashlashni bilib oling)

EarFold yoki EarFold usuli chiqadigan quloqlarni mahkamlash uchun jarrohlik usuli. Boshqa barcha quloqlarni mixlash protseduralaridan farqli o'laroq (otoplastika ) o'rniga metall implantlar ishlatiladi tikuvlar. Jarrohlikning invazivligi haqida gap ketganda, Earfold usuli ochiq, invaziv odatiy quloqlarni tishlash protseduralari (6,7,8,9) va yopiq, minimal invazivlar orasida joylashgan. Tikish usuli (4,5) yoki minimal invaziv protseduralarning boshqa o'zgarishlari (10,11,12,13,14,15,16,17,18). Quloqlari ochilib, terisi xaftaga odatdagi quloqlarni ushlash operatsiyalarida bo'lgani kabi, ammo kamroq darajada. Ba'zan, ajratilgan teri ostidagi xaftaga gol uriladi yoki uni kuchsizlantirish uchun igna bilan teshiladi.

Tarix

Earfold texnikasi birinchi marta Norbert V. Kang va Rayan L. Kershteyn tomonidan 2016 yilda tasvirlangan (1). Kang va uning hamkasblari 2018 yilda metodning natijalari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlari to'g'risida xabar berishdi (2).

Jarrohlik amaliyoti

Taxminan 1 sm uzunlikdagi bir yoki bir nechta kesmalar quloqning old qismidagi teriga, quloqqa kiritiladigan metall implantlar soniga qarab amalga oshiriladi. Bu erdan boshlab quloqning old qismidagi teri xaftaga ko'tarilib cho'ntak hosil qiladi, unda metall implantlar Earfold introduktori yordamida o'rnatiladi 3).

Metall implantlar Earfolds deb nomlanadi. Ularning kattaligi 5x15 mm va qalinligi 0,15 mm. Ular yaratilgan Nitinol, titanium va nikel qotishmasi va 24 karatli oltin qoplamaga ega. Xaftaga qaragan tomonda implantlar qisqa, uchburchak shaklida, tikanga o'xshash uchlari bor, ular xaftaga kirib boradi va shu bilan implantni bir necha haftadan so'ng o'rnida o'rnatadi. U shakli tufayli implantlar kam rivojlangan shaklni o'zgartiradi antihelix yoki yo'q bo'lsa, yangisini yarating, shu bilan quloqni bosh tomon siljiting. Implantatlar ostida yotgan quloq xaftasi yoki buzilmagan holda qoldiriladi yoki igna bilan teshiladi yoki teshiladi - ikkinchisi uni kuchsizlantirish uchun qilingan. Bemorga operatsiyadan oldin quloqlarining yangi holatini oynada, antihelix katlamiga vaqtincha joylashtirilgan, joylashtirilgan implantat bilan bir xil o'lchamdagi, shakldagi va kuchlanishdagi Prefold pozitsioneri yordamida tekshirishga ruxsat beriladi. Quloqni mixlash darajasi Earfolds egriligi va ularning antiheliks bo'ylab joylashishi bilan belgilanadi. Natijada paydo bo'lgan yangi boshdan quloqgacha bo'lgan masofa har doim ham bemorning individual kutishlariga mos kelmaydi, chunki bu implantning doimiy, oldindan belgilangan egriligi bilan belgilanadi. Teridagi kesmalar tikilib, gipsli lenta bilan yopiladi, bu usul barcha bemorlarga mos kelmaydi. Agar ularning quloqlarida katta, chuqur Cavum konkalari bo'lsa, ular yomon shakllangan antihelix bilan birgalikda ko'pincha quloqning chiqib ketishiga sabab bo'lsa, quloqning pastki yarmida quloq tutilishi mumkin emas yoki quloqni mahkamlash natijasi qoniqarsiz bo'ladi. Oddiy quloq tutish operatsiyalari bilan taqqoslaganda (oldinga qarang) quloqdagi operatsiya va otoplastika ) va Tikish usuli, uzoq muddatli natijalar bo'yicha nashrlar mavjud emas. Earfold uslubi mualliflari relaps, ikkilamchi deformatsiyalar, nuqsonlar, pozitsiyaning siljishi yoki implantlarni rad etish kabi kech asoratlar faqat cheklangan darajada baholanishi mumkinligi, bemorlarning kuzatuvlari qisqa bo'lganligi sababli. o'rganish o'tkazildi (1,2).

Operatsiyadan keyingi davolash

Bemorlar dastlabki 4 hafta davomida quloqlarida uxlamasliklari kerak, shunda metall implantlar joyidan siljimasligi kerak. Biror kishi 3 oy davomida chekmasligi mumkin, shunda teriga olib keladigan qon aylanishi buzilmaydi eroziya implantat ustida juda nozik terining. Sirg'alarni 2 hafta davomida taqish mumkin emas. Birinchi 4 hafta davomida suzmaslik kerak.

Xatarlar va asoratlar

Ular an'anaviy otoplastika usullari bilan taqqoslanadi: usulsüzlük; kiruvchi natijalar; quloqning tepasi uchli (Spock qulog'i deb ataladi); operatsiyadan keyingi terining cho'ntaklaridagi gematoma bilan qon ketish; og'riq; infektsiya; terining eroziyasi; implantlarga allergik reaktsiya; implantlarni rad etish; gipertrofik chandiqlar; keloid teri kesmalarida; implantlar burishganda quloqning old qismidagi kosmetik jihatdan bezovta qiluvchi qirralarning shakllanishi; assimetriya quloqlarning holatida; implantlarni quloqlarga yotganda birinchi haftalarda siljitish; implantlarning teri ostidagi ko'rinishi; implantlarni olib tashlash boshqa jarrohlik usullari bilan tikuvlarni olib tashlashdan ko'ra murakkabroq va qiyinroq.

Adabiyotlar

1. Norbert V. Kang, Rayan L. Kershteyn: Ko'zga ko'ringan quloqlarni implantatsiya qilinadigan klip tizimi bilan davolash: Uchuvchi tadqiqotlar. In: Estetik jarrohlik jurnali, 36-jild, 3-son, 2016 yil 1 mart, NP100-NP1162. Norbert V. Kang, Nilesh Sojitra, Sinisa Glumicic, Jacobus A. Vlok, Greg O'Toole: Ko'zga ko'ringan quloqlarni tuzatish uchun quloqlarga o'rnatiladigan klip tizimi. In: Plastik va rekonstruktiv jarrohlik - Global Open. 6-jild, Nr.1, Yanvar 2018. 3. Video beol wolterskluwer.http.internapcdn.net (MP4-Datei)

4) W. H. Merck: Doktor Merkning tikish usuli (Die Fadenmethode nach doktor Merck) J. Aest. Chirurgie., 6, p. 209-220, 20135) W. H. Merck: Ohrmuschelkorrektur ohne Hautschnitt - Fadenmethode von Merck vafot eting. In: K. Bumm (muharrir): Korrektur und Rekonstruktion der Ohrmuschel. Springer, p. 153–169, 2017 yil

6) S. J. Stenstrem: Tug'ma taniqli taniqli quloqlarni tuzatish uchun tabiiy usul. Plast. Namoyish. Surg., 32, p. 509-518, 19637) S. J. Stenstrem: Quloqning kosmetik deformatsiyalari. In: Graff WC, Smith JW, eds. Plastik jarrohlik: klinik amaliyotga qisqacha ko'rsatma. Ikkinchi Ed. Boston: Little Brown & Co; p. 603–604, 19738) J. C. Mustardé: Antigelis katlamini xaftaga kesmasdan samarali hosil bo'lishi. In: Xalqaro Plastik Jarrohlar Jamiyatining operatsiyalari, Ikkinchi Kongress, AB Wallace. Baltimor: Uilyams va Uilkens; 19609) J. M. Converse, A. Nigro, F. A. Uilson, N. Jonson: Lop quloqlarini jarrohlik yo'li bilan tuzatish texnikasi. In: Plastik va rekonstruktiv jarrohlik (1946), 15-jild, 5-son, 1955 yil may, p. 411–418, PMID  14384519 Malumot ro'yxati

10. Mouly, R. (1971) Correction sans cicatrice des oreilles décollées. Ann. Chir. Plast., 16, 55-5911. Peled, I.J. (1995) Pichoqsiz otoplastika: bu qanchalik sodda bo'lishi mumkin? Aest. Plast. Surg., 19, 253-25512. Frits, M.H. (1995). "Kesiksiz otoplastika". Laringoskop. 105, 1-1113. Frits, M.H. (2004). "Kesiksiz otoplastika". Yuzdagi plastik jarrohlik 20, 267-7014. Frits, M.H. (2009) "Kesiksiz otoplastika". Shimoliy Amerikaning otolaringologik klinikalari | hajmi = 42 | nashr = 6 | sahifalar = 1199–208,15. Frits, M.H. (2013), "Ohranlegung ohne Hautschnitt (Kesilmagan otoplastika. Ko'rib chiqish)." J Aesthet Chir, 6, 203-20816. Tramier, H. Taniqli quloqlarni davolashga shaxsiy yondashuv. In: Plastik va rekonstruktiv jarrohlik. 99, 2 raqami ,, 562-565, PMID  9030170.17. Vecchione, T.R. 1979 yil otoplastikada xaftaga oldingi yuzasining igna skoringi. In: Plastik va rekonstruktiv jarrohlik. 64, 4 raqami, 568, PMID  482446.18. Frits, M.H. (1995). "Kesiksiz otoplastika". Laringoskop. 105, 1-11