Ekkrin angiomatik hamartoma - Eccrine angiomatous hamartoma

Ekkrin angiomatik hamartoma (EAH), birinchi marta Lotzbek tomonidan 1859 yilda tasvirlangan, kamdan-kam uchraydigan yaxshi qon tomir hamartoma gistologik jihatdan ekrin va qon tomir tarkibiy qismlarining ko'payishi bilan tavsiflanadi.[1][2] EAH o'z ichiga olgan teri o'smalari spektrida mavjud ekkrin nevus, musinoz ekkrin nevusi va EAH. Diagnostikaning har bir kichik turi kattalashgan ekkrin bezlari yoki kanallari sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi, shu bilan birga EAH qo'shilgan qon tomir komponenti bilan ajralib turadi.[3][4]

EAH bilan og'rigan bemorlarda og'riq yoki terlashning ko'payishi shikoyatlari bo'lishi mumkin (giperhidroz ) stress yoki jismoniy mashqlar bilan bog'liq yoki biron bir alomatlarsiz.[3][4] Odatda bu ekstremitalarning akral joylarida, xususan, kaft va tagliklarda tugunli yakka shikastlanish ko'rinishida ko'rinadi.[5] EAH boshlanishi, odatda, bolalarda balog'at yoshidan oldin ekstremitalarda joylashgan yakka, bir tomonlama, katta, qizg'ish rangdan tortib to tugungacha yoki blyashka sifatida paydo bo'ladi.[3][4][6][7] Noyob bo'lsa ham, bitta bemorda chiziqli, guruhlangan, agminatsiyalangan yoki blaskoid tarqalishida bir nechta EAH lezyonlari haqida xabar berilgan.[8]   

Belgilari va alomatlari

EAH ko'pincha bolalarning ekstremitalarida yolg'iz papula yoki plakka sifatida namoyon bo'ladi va ko'pincha tug'ma, garchi ular kattalar davrida ham paydo bo'lishi mumkin.[2][7] Kamdan kam hollarda bitta bemorda ko'p sonli EAH lezyonlari qayd etilgan, aksariyat hollarda ekstremitalarda joylashgan agminatsiyalangan shaklda, EAHning yuz va trunkal tutilishga moyilligi odatda kuzatilmaydi. Ba'zi xabarlarda distal ekstremitalarda lezyon ustunligi ko'rsatilgan.[6][7][9][10][11][12] Bosh, bo'yin va pastki orqa qismdagi tafsilotlarni taqsimlash soni kamroq.[3][8][13] Magistral yoki qorin kabi kam uchraydigan joylarda jarohatlar haqida xabar beradigan holatlar odatda faqat yolg'iz zararlanishni o'z ichiga oladi. Holbuki, EAH ko'p sonli shikastlanishlar bilan yuzaga kelgan, ko'pincha qo'l yoki oyoq singari klassik tutilish joylarida qayd etilgan.[14][15]

EAH ko'pincha asemptomatik bo'lsa-da, o'zgaruvchan darajadagi og'riqlarni keltirib chiqarishi ma'lum. Bu elektron mikroskopda ekkrin va qon tomir tuzilmalariga yaqin joyda ko'rilgan kichik nervlar natijasida yuzaga keladi deb o'ylashadi.[16] Gipertrikoz o'smaning ko'p hollarda uchraydi. Giperhidroz bu qo'shimcha diagnostika xususiyati bo'lib, u xabar qilingan holatlarning yarmida kuzatiladi.[16] Ba'zi hollarda sezilarli kosmetik tashvish mavjud.[8][17]

Sabablari

Hamartoma asosidagi patofiziologik mexanizm, farqlovchi epiteliya va subjacent o'rtasidagi o'zaro aloqada biokimyoviy yoriqni o'z ichiga oladi deb o'ylashadi. mezenxima adneksiya va qon tomir tuzilmalarining g'ayritabiiy tarqalishiga olib keladi.[2][17][18]

Tashxis

Terining biopsiyasi odatda aniq tashxis qo'yish uchun amalga oshiriladi. EAHning gistopatologik belgilariga o'rta va pastki dermisda ekkrin bezlarining ko'payganligi, shuningdek, giperplastik ekrin sekretsiyalariga yaqin joylashgan ektatik yoki qulab tushgan tomirlar kiradi. Qopqoq epidermis normal bo'lishi mumkin yoki namoyon bo'lishi mumkin akantoz yoki papillomatoz.[3][4][6][16]

Bo'yinda joylashgan EAHning so'nggi hisobotida eritema va chiziqli, arborizatsiya tomirlari fonida popkornga o'xshash shakldagi bir nechta sariq, birlashtirilgan tugunlarning dermatoskopik xususiyatlari tasvirlangan.[8] Dermoskopiya minimal invaziv, arzon va EAHni boshqa tashxislardan farqlashda yana bir diagnostik usulni ta'minlashi mumkin, ammo hali tasdiqlanmagan.[8]

Differentsial diagnostika

Qon tomir nuqsonlari:

  • Ekkrin nevusi - Kapillyarlarning emas, balki ekrin tuzilmalarining ko'payishi bilan histopatologik xarakterlanadi. Klinik belgilar ko'p hollarda giperhidroz hisoblanadi.
  • Tufli angioma
  • Yumshoq mushaklarning hamartomasi - Bu go'sht rangidagi plakatlar gipertrikoz bilan bog'liq bo'lishi mumkin. "Tovuq terisi" ko'rinishini (psevdo-Darier belgisi) piloerection bilan ko'rish mumkin.
  • Glomus shishi - Og'riqli mavimsi papulalar, bitta yoki bir nechta, asosan tananing akral joylarida uchraydi.
  • Moviy kauchuk qon tomirlari
  • Sudoriparöz angioma - Boshqa noyob, yaxshi xulqli o'sma, bu erda normal miqdordagi ekrin bezlari dermisdagi qon tomir tuzilmalarga yaqin yotadi; bular EAH da ko'rilganidan kattaroq kalibrga ega.

Makulalar:

Davolash

EAH benign hamartoma bo'lib, u bilan bog'liq og'riq yoki kosmetik tashvish yoki bezovtalik bo'lmasa, faqat EAH kuzatilishi mumkin. Davolash ko'pincha keraksizdir.[7] Semptomatik EAH holatlarining aksariyati jarrohlik yo'li bilan olib borilgan va bir nechta samarali alternativ davolash usullari mavjud.[19][20]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Lotzbek (1859 yil yanvar). "Eyn Fall von Schweissdrüsengeschwulst an der Wange". Arxiv patologiyasi anatomiyasi va fiziologiyasi va flin Klinische tibbiyoti. 16 (1–2): 160–165. doi:10.1007 / bf01945254. ISSN  0945-6317.
  2. ^ a b v Gartsiya-Arpa, Monika; Rodriges-Vaskes, Mariya; Kortina-de-la-Kale, Pilar; Romero-Agilera, Gilyermo; Lopes-Peres, Rafael (2005-01-01). "Ko'p va oilaviy ekkrin angiomatik hamartoma". Acta Dermato-Venereologica. -1 (1): 355–7. doi:10.1080/00015550510027072. ISSN  0001-5555. PMID  16191863.
  3. ^ a b v d e Tempark, T .; Shveyder, T. (2012-12-18). "Mucinous eccrine naevus: case report and review of adabiyot". Klinik va eksperimental dermatologiya. 38 (1): 1–6. doi:10.1111 / ced.12034. ISSN  0307-6938. PMID  23252751.
  4. ^ a b v d Larralde, Margarita; Bazzolo, Eleonora; Bogjio, Paula; Obod, Mariya Evgeniya; Santos Münoz, Andrea (may 2009). "Ekkrinli angiomatik hamartoma: beshta tug'ma kasallik haqida hisobot". Bolalar dermatologiyasi. 26 (3): 316–319. doi:10.1111 / j.1525-1470.2008.00777.x. ISSN  0736-8046. PMID  19706095.
  5. ^ Jeyms, Uilyam; Berger, Timoti; Elston, Dirk (2005). Endryusning teri kasalliklari: Klinik dermatologiya. (10-nashr). Saunders. Sahifa 581. ISBN  0-7216-2921-0.
  6. ^ a b v Sulica, R. Lucien; Kao, Greys F.; Sulika, Virjiniya I.; Penneys, Neal S. (1994 yil fevral). "Ekkrin angiomatik hamartoma (nevus):. Immunohistokimyoviy topilmalar va adabiyotlarni ko'rib chiqish". Teri patologiyasi jurnali. 21 (1): 71–75. doi:10.1111 / j.1600-0560.1994.tb00694.x. ISSN  0303-6987.
  7. ^ a b v d Nakatsui, Tomas S.; Shloss, Erik; Krol, Alfons; Lin, Endryu N. (1999 yil iyul). "Ekkrin angiomatik hamartoma: ish va adabiyotlarni ko'rib chiqish to'g'risida hisobot". Amerika Dermatologiya Akademiyasining jurnali. 41 (1): 109–111. doi:10.1016 / s0190-9622 (99) 70416-0. ISSN  0190-9622.
  8. ^ a b v d e Garsiya-Garsiya, Sandra Sesiliya; Saeb-Lima, Marsela; Vilyarreal-Martines, Alejandra; Vaskes-Martines, Osvaldo Tomas; Lopes-Karrera, Yuriy Igor; Okampo-Kandiani, Xorxe; Gomes-Flores, Minerva (2018 yil mart). "Ekkrinli angiomatik hamartomaning dermoskopiyasi: popkorn naqshlari". JAAD ishi bo'yicha hisobotlar. 4 (2): 165–167. doi:10.1016 / j.jdcr.2017.08.014. ISSN  2352-5126. PMC  5789522. PMID  29387774.
  9. ^ Zeller, D.J .; Goldman, R.L. (1971). "Ekkrin-Pilar Angiomatik Hamartoma". Dermatologiya. 143 (2): 100–104. doi:10.1159/000252176. ISSN  1018-8665.
  10. ^ Kikuchi, Ichiro; Kuroki, Yasumasa; Inoue, Shouhei (1982 yil avgust). "OG'RLANGAN EKKRIN ANGOMATSIY NEVUSNING TABANASIDA". Dermatologiya jurnali. 9 (4): 329–332. doi:10.1111 / j.1346-8138.1982.tb02642.x. ISSN  0385-2407.
  11. ^ Velasko, J.A .; Almeyda, V. (1988). "Ekkrin-Pilar Angiomatoz Nevus". Dermatologiya. 177 (5): 317–322. doi:10.1159/000248587. ISSN  1018-8665.
  12. ^ Sanmartin, Onofre; Botella, Rafael; Alegre, Viktor; Martines, Antonio; Aliaga, Adolfo (1992 yil aprel). "Tug'ma ekkrin angiomatik hamartoma". Amerika dermatopatologiyasi jurnali. 14 (2): 161–164. doi:10.1097/00000372-199204000-00015. ISSN  0193-1091.
  13. ^ Shin, Xeyun; Jang, Yong Xyon; Kim, Su-Chan; Kim, sen Chan (2013). "Ekkriniozli hamartoma: o'nta holatni ko'rib chiqish". Dermatologiya yilnomalari. 25 (2): 208–12. doi:10.5021 / ad.2013.25.2.208. ISSN  1013-9087. PMC  3662915. PMID  23717013.
  14. ^ Xorxe-Finnigan, Konrado; Koneyero, Klaudiya; Ernandes-Martin, Anjela; Sanches-Gomes, Julian; Noguera-Morel, Lucero (2015 yil mart). "O'ng qo'lda tug'ma eritematoz plakatlar va papulalar". Bolalar dermatologiyasi. 32 (2): 285–286. doi:10.1111 / pde.12463. ISSN  0736-8046. PMID  25801080.
  15. ^ CEBREIRO; SANCHEZ-AGUILAR; GÓMEZ CENTENO; FERNÁNDEZ-REDONDO; TORIBIO (1998 yil noyabr). "Ekkrin angiomatik hamartoma: etti holat haqida hisobot". Klinik va eksperimental dermatologiya. 23 (6): 267–270. doi:10.1046 / j.1365-2230.1998.00391.x. ISSN  0307-6938.
  16. ^ a b v "VisualDx - Ekkrin angiomatik hamartoma". VisualDx. Olingan 2018-09-29.
  17. ^ a b Pelle, Mishel T.; Mag'rurlik, Xovard B.; Tayler, Uilyam B. (sentyabr 2002). "Ekkrin angiomatik hamartoma". Amerika Dermatologiya Akademiyasining jurnali. 47 (3): 429–435. doi:10.1067 / mjd.2002.121030. ISSN  0190-9622.
  18. ^ Foshi, J. B.; Grau, Reni X.; Adelson, Devid M.; Crowson, Neil (2006 yil iyul). "Kichkintoyda ekkrin angiomatik xarmartoma". Bolalar dermatologiyasi. 23 (4): 365–368. doi:10.1111 / j.1525-1470.2006.00255.x. ISSN  0736-8046. PMID  16918635.
  19. ^ Barko, Didak (2009-03-01). "Ekkrinli angiomatik hamartomani botulin toksin bilan muvaffaqiyatli davolash". Dermatologiya arxivi. 145 (3): 241–3. doi:10.1001 / archdermatol.2008.575. ISSN  0003-987X. PMID  19289750.
  20. ^ Felgeyras, Joao; del Pozo, Jezus; Sakristan, Felipe; Bonet, Mariya del Mar (2015 yil mart). "Ekkrinli angiomatik hamartoma". Dermatologik jarrohlik. 41 (3): 428–430. doi:10.1097 / dss.0000000000000297. ISSN  1076-0512. PMID  25705946.