Femoroatsetabulyar impuls - Femoroacetabular impingement

Femoroatsetabulyar impuls
Boshqa ismlarKestirib impedment sindromi,
Femoroatsetabulyar impulsning uchta tan olingan turi. Uch turdagi video tasvirni ko'rish uchun rasmni bosing.
MutaxassisligiOrtopedik

Femoroatsetabulyar impuls (FAI) - bu kestirib qo'shilishning bir yoki bir nechta anatomik anormalliklarini o'z ichiga olgan holat, bu a to'p va rozetkaning qo'shilishi.[1] Bu yosh va o'rta yoshdagi kattalardagi kestirib, og'riq va bezovtalikning keng tarqalgan sababidir.[2] Bu to'p shakllanganda paydo bo'ladi femur boshi bilan bog'laning asetabulum g'ayritabiiy yoki asetabular rozetkada normal harakatlanishiga yo'l qo'ymaydi.[3] Artikulyar xaftaga zarar yetishi mumkin yoki labral xaftaga (yumshoq to'qima, rozetkaning halqa shaklidagi bamperi) yoki ikkalasi ham.[4] Vaziyat simptomatik yoki asemptomatik bo'lishi mumkin. Bu sonning artrozini keltirib chiqarishi mumkin.[1] Davolash usullari konservativ davolanishdan jarrohlikgacha.[5]

Anatomiya

Kestirib qo'shilishi koptok va rozetka qo'shilishi deb tasniflanadi. Sinovial qo'shimchaning bu turi ko'p yo'nalishli harakatlanish va aylanish imkoniyatini beradi. Kestirib qo'shimchasini tashkil etuvchi va suyak va tos suyagi o'rtasida artikulyatsiya hosil qiluvchi ikkita suyak mavjud. Ushbu artikulyatsiya eksenel skeletni pastki ekstremite bilan bog'laydi. Tos suyagi, shuningdek innominat suyagi deb ham ataladi, uchta suyak birlashtirilgan: ilium, iskiya va pubis. Kestirib, mushaklari oldingi kestirib, orqa kestirib, mushaklarga bo'linadi. Kestirib, bo'g'im orqali o'tadigan asosiy asab ta'minoti femur va siyatik asabdir.[6]

Belgilari va alomatlari

FAI bo'lganlarda og'riq eng ko'p uchraydigan shikoyat hisoblanadi.[7] U bir qator sohalarda tajribaga ega, tashxisni qiyinlashtiradi, lekin odatda kasıkta, yuqori dumba / pastki orqa, dumba yoki dumba ostida, ta'sirlangan kestirib, orqa tomonning yuqori qismida paydo bo'ladi.[7][3][8] Semptomlarning boshlanishi ham o'tkir, ham asta-sekin namoyon bo'lishi haqida xabar berilgan.[7] Og'riq ko'pincha faollik darajasi va harakatining pasayishiga olib keladigan darajada sezilarli bo'ladi.[7] Ba'zilar, shuningdek, ta'sirlangan kestirib, harakatlanish hajmining pasayishini tasvirlashadi.[9] Yana bir alomat - bu faoliyat bilan bog'liq bo'lgan qorin og'rig'i va bundan oldin travma tarixi yo'q.[10] Yuqori kestirib fleksiyon yoki uzoq o'tirish kabi faoliyatni amalga oshirishga qodir emasligi FAI bo'lgan odamlarda ham kuzatilishi mumkin.[10]

Sababi

FAI proksimal o'rtasidagi g'ayritabiiy aloqa bilan tavsiflanadi suyak suyagi va rim asetabulum (kestirib uyasi). Ko'pgina hollarda bemorlarda .da deformatsiya mavjud femur boshi, yoki asetabulum, noto'g'ri joylashtirilgan femur-asetabulyar birikma yoki yuqorida aytib o'tilganlarning barchasi yoki barchasi.[3] FAI sababi hozircha noma'lum, ammo tug'ma va orttirilgan etiologiyalar ham ilgari surilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aka-uka va opa-singillarning ko'payishi genetik komponentni taklif qiladi.[11] Kamida bitta tadqiqot Kavkaz aholisining moyilligini ko'rsatdi.[11] Bundan tashqari, erkaklarda ko'proq tarqalganligi haqida xabar berilgan.[11] Biroq, genetik xususiyatni taklif qiladigan aniq dalillar mavjud emas va buning o'rniga hozirgi kunda eng maqbul nazariya FAI (xususan, shisha turi) kestirib, takrorlanadigan harakatlar tufayli ekanligini tasdiqlaydi (masalan. cho'ktirish) yosh sportchilarda.[11] Odatda og'irlashtiradigan mashg'ulotlarga takroriy yoki uzoq cho'zilib ketish, yengil atletika paytida aylanish, avtomashinalarga chiqish va tushish, hatto uzoq vaqt o'tirish kabi sonning burish harakatlari kiradi.[7][12] Ushbu omillarning kombinatsiyasi FAI shakliga moyil bo'lishi mumkin; asosan, suprafiziologik doirada oyoqlarning takroriy harakati kabi atrof-muhit omillari bilan birga son marginal rivojlanish anormalligi.[13]

FAI ning uchta turi tan olingan (sarlavha rasmiga qarang). Birinchisi, femur boshining yuqori yuzasi bo'ylab ortiqcha suyakni o'z ichiga oladi, bu esa shisha deformatsiyasi deb nomlanadi (qisqartmasi eksantrik mil, bu femoral bosh va bo'yinning shakliga o'xshash). Ikkinchisi, asetabulyar chashka ustki labining ortiqcha o'sishidan kelib chiqadi va "qisqich" deformatsiyasi deb nomlanadi. Uchinchisi, ikkalasining kombinatsiyasi bo'lib, odatda "aralash" deb nomlanadi. Ko'rilgan eng keng tarqalgan tur, taxminan 70%, aralash turdagi.[14] Murakkab masala shundaki, FAI ning ba'zi rentgenografik topilmalari asemptomatik mavzularda ham tasvirlangan.[15]

Amaldagi adabiyotlar shuni ko'rsatadiki, implantatsiyaning kam turi kestirib, rivojlanishi bilan bog'liq artroz.[16] Hozirgacha kestirib, osteoartritning qisilishi va rivojlanishi o'rtasida hech qanday bog'liqlik kuzatilmagan.[16]

Tashxis

Klinik baholash tashxis qo'yish uchun birinchi qadamdir, ammo og'riqning izchil va noaniq tabiati tufayli kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan tashxisga olib keladi.[11] Bolalik va hozirgi faoliyat haqida so'rash kerak. Jismoniy imtihon, shuningdek, egilish paytida kestirib, passiv ichki aylanishini baholashni o'z ichiga olishi kerak, chunki harakatlanish diapazoni shikastlanish kattaligiga mutanosib ravishda kamayadi.[11] Kestirib, 90 gradusgacha egiluvchanlik, qo'shib qo'yish va ichki sifatida aylantirish, deb nomlanuvchi FADDIR sinov ham o'tkazilishi kerak.[11] Og'riq keltirganda ijobiy bo'ladi. FABER testi ham o'tkazilishi kerak, bu sinov kestirib, egilishni, o'g'irlashni va tashqi tomonni aylantirishni o'z ichiga oladi. FABER testi labral patologiya bilan bir vaqtda tashxis qo'yishda foydalidir va agar pozitsiya og'riq keltiradigan bo'lsa, ijobiy hisoblanadi.[17] Mumkin FAIni kuzatishning qo'shimcha invaziv bo'lmagan usullari - bu yurishning o'zgarishi, bu pastki cho'qqisiga cho'zilgan kengayish va suyak o'sishini qoplash uchun ichki aylanishni o'z ichiga oladi.[18]

Rentgen

Kamera tipidagi impedmentning rentgenogrammasi.
Qisqichbaqasimon rentgenografiya.

Proektsion rentgenografiya ("X-ray") ko'pincha FAI uchun birinchi qator hisoblanadi.[11] Old-orqa tos suyagi va ko'rib chiqilayotgan sonning lateral tasviriga erishish kerak.[11] 45 daraja Dunni ko'rish ham tavsiya etiladi.[11][19]

Rentgen nurlanishiga ta'sir qilish o'lchovlari.[1-qayd][20]
O'lchovRasmMaqsadOddiy qiymat
Wibergning markaziy burchagi
Center-edge angle of Wiberg.jpg
Femur boshining yuqori-lateral qoplamasi.
  • > 20 ° (<55 yosh)[2-qayd]
  • <24 ° (> 55 yosh)[2-qayd]
  • > 40 ° haddan oshib ketishini bildiradi
Kesish nisbatiCrossing ratio of the hip.jpgAcetabular devorlarni kesib o'tish foizi. Oddiy asetabulum anteversiyaga yo'naltirilgan. Uning qiymati asetabulumning ekvatorial tekisligida 15 dan 20 ° gacha o'zgarib turadi va normal qiymatlar 0 dan 5 ° gacha bo'lgan joylarda asetabular tom tomon asta-sekin kamayadi. Asetabulumning yuqori qismining orqaga burilishi qisqich tipidagi impedment bilan bog'liq. Radiografiyada asetabulumning orqa devori asetabulyar tomga etib borishdan oldin old devorni kesib o'tganda "o'zaro faoliyat belgisi" paydo bo'ladi. Bu asetabulyar retroversiyaning belgisidir va uni haddan tashqari qoplash va qisib qo'yish bilan bog'lashgan. Shunga qaramay, bu belgi oddiy aholining 6 foizida tasvirlangan. Shuning uchun, uning mavjudligidan muhimroq o'tish joyining foizidir.<20%
  • Balandroq o'tish muhim ahamiyatga ega
Alfa burchagi
Alpha angle measured in 45 degrees Dunn view.jpg
45 ° Dunn ko'rinishida o'lchangan.		Femur bosh-bo'yin birikmasining bo'rtish darajasi: Oddiy sharoitlarda femur boshi va bo'yni tutashgan joyda nosimmetrik konkav konturi mavjud. Ushbu konkavning yo'qolishi yoki suyakning bo'rtib chiqishi shisha tipidagi impedmentga olib kelishi mumkin. Ushbu deformatsiyaning darajasi alfa burchagi bilan o'lchanishi mumkin. Uni ko'ndalang ko'rinishda o'lchash mumkin bo'lsa-da, 45 ° Dunn ko'rinishi sezgirroq deb hisoblanadi va patologik qiymatlarni aniqlashda qurbaqa oyog'i aniqroq ko'rinadi.
  • Oddiy: erkaklarda -68 °, ayollarda -50 °
  • Chegarasi: erkaklarda 69 ° dan 82 ° gacha, ayollarda 51 ° dan 56 ° gacha
  • Patologik: erkaklarda -83 °, ayollarda -57 °
Femoral bosh-bo'yin ofseti
Hip offset percentage measured in cross-lateral view.jpg
Ko'ndalang ko'rinishda o'lchangan.		Femura bo'yining eng ko'zga ko'ringan tomonlari bo'yicha femur boshining ofsetlanishi> 10 mm
Ofset foizFemur bosh diametri bilan bog'liq femur bosh-bo'yin ofseti>0.18
  • kam - kam tipidagi impulsning yuqori xavfini bildiradi
Tönnis burchagiTönnis angle of the hip.jpgSourcilning qiyaligi (asetabulumning sklerotik og'irlik qismi)0 dan 10 ° gacha
  • > 10 ° beqarorlik uchun xavf omilidir
  • <0 ° pincer impingment uchun xavf omilidir
Caput-sourcil burchagi[21]Caput-sourcil angle.jpgBo'shliqning torayishi yoki subluksatsiyasiz holatlarda Tönnis burchagidan ustunroq.[21] Sourcilning medial nuqtasi caput femorisning eng yuqori nuqtasi bilan bir xil balandlikda.-6 dan 12 ° gacha[21]
  • > 12 ° beqarorlik uchun xavf omilidir
  • <-6 ° pincer impingment uchun xavf omilidir

Boshqa usullar

MRI ko'rish, ayniqsa rentgenografiyada aniq dalillar bo'lmasa, kestirib, baho berish uchun bo'g'imning uch o'lchovli rekonstruktsiyasini ishlab chiqaradigan bo'lsa, ko'rish mumkin. xaftaga yoki kestirib, rozetkaning burchaklarini o'lchash (masalan, Nötsli tomonidan tasvirlangan alfa-burchak)[22] 2-o'lchovli va 3-o'lchovli Sibenrok tomonidan[23]). JANOB artrogram o'tmishda ishlatilgan, chunki u yumshoq to'qimalarning shikastlanishini olish uchun ko'proq sezgir edi; ammo, texnologiyaning yaxshilanishi sababli, MRI endi bunday jarohatlarni olish uchun taqqoslanadigan hisoblanadi.[7] KT odatda radiatsiya ta'siriga va MRG dan yuqori foyda olish uchun foydalanilmaydi.[7] KT yoki MRI yordamida kestirib, harakatni dinamik simulyatsiyasini amalga oshirish mumkin[24][25] to'siq sodir bo'ladimi, qaerda va qay darajada sodir bo'layotganini aniqlashga yordam berish.

Tashxis ko'pincha labral ko'z yoshi bilan birgalikda amalga oshiriladi.[26]

Differentsial diagnostika[9]

Oldini olish

Hozirda profilaktika tekshirilmoqda.[27] Oldini olishning maqsadi bo'g'imlarning shikastlanishidan va kestirib, osteoartritdan saqlanishdir.[27] Tadqiqotlar epidemiologiya bo'limida aytib o'tilganidek, o'spirinlarni maktabda skrining qilish samaradorligi va xavf ostida bo'lgan shaxslarni ta'lim, jismoniy terapiya va zararli mashg'ulotlarda / sport turlarida qatnashishni kamaytirishga qaratilgan.[27]

Davolash

FAIni davolash operativ bo'lmagan (konservativ) va operativ bo'lganlarga bo'linishi mumkin. Konservativ davo ko'pincha hali terapiyani olmaganlar uchun buyuriladi.[28] Konservativ davo o'z ichiga oladi fizioterapiya, og'riq keltiradigan tadbirlardan qochish va nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar.[7] Bu shuningdek o'z ichiga olishi mumkin qo'shma in'ektsiyalar bilan kortizon yoki gialuron kislotasi, ayniqsa operatsiyadan qochishni istaganlar uchun.[7]

Jismoniy terapiya bo'g'imlarning harakatchanligini yaxshilash, bo'g'im atrofidagi mushaklarni kuchaytirish, holatni to'g'irlash va vaziyatni kuchaytirishi mumkin bo'lgan boshqa mushak yoki qo'shma nuqsonlarni davolash maqsadida amalga oshiriladi.[12] Shikastlanishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan aniq harakat tartiblarini aniqlash uchun harakatni tahlil qilish ham amalga oshirilishi mumkin.[29] Hozirda fizik davolanish samaradorligini namoyish etish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda, shu kungacha aniq natijalar yo'q.[28]

Odatda operatsiyani davolash alomatlari davom etayotganlarga tavsiya etiladi. Bu yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga olib keladigan suyak anormalliklarini jarrohlik yo'li bilan tuzatishni o'z ichiga oladi, masalan lablar ko'z yoshlari.[7] Jarrohlikning asosiy maqsadi - bu femur boshi va asetabulumning moslashishini tuzatish, bu ikkala orasidagi aloqani kamaytiradigan va ko'proq harakatlanish imkoniyatini beradigan kestirib, uyasini yaratishdir.[30] Bunga femur boshini haykaltaroshlik va / yoki asetabulyar chetni qirqish kiradi.[30][31]

Jarrohlik artroskopik yoki ochiq bo'lishi mumkin.[8] Semptomatik femurning asetabulyar impentsiyasini boshqarish uchun joriy jarrohlik usullarini tahlil qilgan 2011 yildagi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki artroskopik usul jarrohlik natijalari tajribali jarrohlar tomonidan amalga oshirilganida og'ir asoratlari past bo'lgan boshqa usullarga teng yoki undan yuqori;[32] Binobarin, operatsiya hozirda kamdan-kam hollarda ochiq holda amalga oshiriladi.[33]

Hozirda artroskopik operatsiya natijalari o'rganilmoqda, ammo umuman ijobiy bo'ldi. 2019 yilgi meta-tahlilga ko'ra, operatsiya muvaffaqiyatsiz tugashi yoki qayta operatsiya qilinishi kerakligi xavfi taxminan 5,5% ni, asorat darajasi esa 1,7% ni tashkil qiladi.[34] Bundan tashqari, bemorlarning hisobot natijalari shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan keyingi taxminan uch oydan olti oygacha kestirib artroskopiya og'riqni kamaytirish va kundalik hayot faoliyati yaxshilanadi. Sport bilan shug'ullanish uchun ushbu xronologiya olti oydan bir yilgacha davom etadi.[35] Katta yoshdagi bemorlarda, ayollarda yoki FAI alomatlarini uzoq vaqt davomida boshdan kechirganlarda kestirib artroskopiyaning muvaffaqiyatsiz bo'lishi ehtimoli katta.[34]

Elita sportchilarida ijro etilganda, ko'pchilik avvalgi musobaqa darajasini qaytarishga qodir.[11] Ushbu sportchilar, shuningdek, dam olish va kollej sportchilariga qaraganda sportga qaytish darajasi yuqori.[36]

Uzoq muddat, randomizatsiyalangan boshqariladigan sinovlar konservativ va operativ muolajalar samaradorligini baholash ishlari olib borilmoqda.[37]

Epidemiologiya

Algarni tomonidan nashr etilgan adabiyotlar sharhiga ko'ra FAI ning keng tarqalgan aholi orasida tarqalishi bo'yicha cheklangan tadqiqotlar mavjud.[38] Boshqa tomondan, sportchilarning, ayniqsa yosh va oq tanli sportchilarning tarqalishini muhokama qiladigan ko'plab manbalar mavjud.[39] Xokkey, tennis, futbol va ot sporti - bu sportning tabiati tufayli sportchilarning majburiy, yuklangan egiluvchanligi va ichki aylanishiga majbur qilish sababli femur bo'yining anormalliklari tarqalishi yuqori bo'lgan sport turlari.[38]

Shishaning shikastlanishi erkaklarda tez-tez uchraydi, bu erda tos suyagi anatomik rivojlanishidagi farqlar tufayli ayollarda pincer lezyonlari ko'proq uchraydi.[17]

Tarix

FAI nisbatan yaqinda topilgan kashfiyotdir. Uning asl tavsifi ortoped-jarroh doktor Reyxold Ganzga tegishli bo'lib, u 2003 yilda nashrida kestirib, artrozni keltirib chiqaradigan sababni birinchi marta taklif qilgan.[40][41]

FAIning haqiqiy tashxisi nisbatan yaqinda kashf etilgan deb hisoblanishi mumkin bo'lsa-da, femoroaceatabular mintaqaga zarar etkazilganligi haqidagi xabarlar tibbiyotning ortopediya sohasida bir asr oldin paydo bo'lgan. Ochiq jarrohlik dislokatsiya protsedurasi ishlab chiqilgunga qadar FAI anatomik farq va artrozning sababi sifatida aniqlandi. Ortoped-jarroh Doktor Reynxold Ganz ushbu kashfiyotga 2003 yilda nashr etilgan va kestirib, artroz bilan bog'liq bo'lgan narsalarni muhokama qilgan.[11]

Jamiyat

Kestirib, shikastlangan taniqli shaxslar:

Izohlar

  1. ^ Agar qutilarda boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, mos yozuvlar sarlavhada belgilangan.
  2. ^ a b Bundan bolalarda ham foydalanish mumkin. 5 yildan 10 yilgacha minimal normal qiymat 15 ° ni tashkil qiladi.

Adabiyotlar

  1. ^ a b Pun S, Kumar D, Leyn NE (yanvar 2015). "Femoroatsetabulyar impuls". Artrit va revmatologiya. 67 (1): 17–27. doi:10.1002 / art.38887. PMC  4280287. PMID  25308887.
  2. ^ Dooley PJ (2008 yil yanvar). "Femoroatsetabular impingment sindromi: yosh kattalardagi kestirib, og'riqlar". Kanadalik oilaviy shifokor. 54 (1): 42–7. PMC  2293316. PMID  18208954.
  3. ^ a b v Banerji P, McLean CR (mart 2011). "Femoroatsetabulyar impedment: diagnostika va davolashni qayta ko'rib chiqish". Muskul-skeletlari topildi tibbiyotining dolzarb sharhlari. 4 (1): 23–32. doi:10.1007 / s12178-011-9073-z. PMC  3070009. PMID  21475562.
  4. ^ Agricola R, Weinans H (2016 yil fevral). "Femoroatsetabulyar impuls nima?". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 50 (4): 196–7. doi:10.1136 / bjsports-2015-094766. PMID  26130699. S2CID  12149232.
  5. ^ Egger, Entoni S.; Frangiamore, Salvatore; Rosneck, Jeyms (2016). "Wolters Kluwer Health - maqola ochilish sahifasi". Sport tibbiyoti va artroskopiyani o'rganish. 24 (4): e53-e58. doi:10.1097 / jsa.0000000000000126. PMID  27811519.
  6. ^ Prentice, Uilyam E. (2016 yil 21-noyabr). Atletik mashg'ulotlar tamoyillari: dalillarga asoslangan klinik amaliyot uchun qo'llanma (O'n oltinchi nashr). Nyu-York, Nyu-York. ISBN  978-1-259-82400-5. OCLC  953984958.
  7. ^ a b v d e f g h men j Menge TJ, Truex NW (2018 yil may). "Femoroatsetabular impingment: kestirib og'riqning umumiy sababi". Shifokor va sport tibbiyoti. 46 (2): 139–144. doi:10.1080/00913847.2018.1436844. PMID  29406812. S2CID  46857494.
  8. ^ a b Chakraverty, J.K .; Snelling, NJ (2012). "Oldingi kestirib og'rig'i - siz femoroatsetabulyar impentsiyani ko'rib chiqdingizmi?". Xalqaro osteopatik tibbiyot jurnali. 15: 22–27. doi:10.1016 / j.ijosm.2011.09.003.
  9. ^ a b G'affari A, Devis I, Stori T, Mozer M (noyabr 2018). "Femoroatsetabulyar impingmentning hozirgi tushunchalari". Shimoliy Amerikaning radiologik klinikalari. 56 (6): 965–982. doi:10.1016 / j.rcl.2018.06.009. PMID  30322493.
  10. ^ a b Banerji, Purnajyoti; Maklin, Kristofer R. (2011 yil mart). "Femoroatsetabular impingment: diagnostika va davolashni qayta ko'rib chiqish". Muskul-skeletlari topildi tibbiyotining dolzarb sharhlari. 4 (1): 23–32. doi:10.1007 / s12178-011-9073-z. ISSN  1935-973 yillar. PMC  3070009. PMID  21475562.
  11. ^ a b v d e f g h men j k l Egger, Entoni S.; Frangiamore, Salvatore; Rosneck, Jeyms (2016 yil dekabr). "Femoroatsetabular impingment: sharh". Sport tibbiyoti va artroskopiyani o'rganish. 24 (4): e53-e58. doi:10.1097 / JSA.0000000000000126. ISSN  1538-1951. PMID  27811519.
  12. ^ a b Kulman GS, Domb BG (2009 yil dekabr). "Kestirib zarba berish: kestirib, og'riqning umumiy sababini aniqlash va davolash". Amerika oilaviy shifokori. 80 (12): 1429–34. PMID  20000305.
  13. ^ Leunig M, Beele PE, Ganz R (2009 yil mart). "Femoroatsetabular impingment tushunchasi: hozirgi holati va istiqbollari". Klinik ortopediya va tegishli tadqiqotlar. 467 (3): 616–22. doi:10.1007 / s11999-008-0646-0. PMC  2635437. PMID  19082681.
  14. ^ Bek M, Kalhor M, Leunig M, Ganz R (2005 yil iyul). "Kestirib morfologiyasi asetabulyar xaftaga zararlanish uslubiga ta'sir qiladi: sonning erta osteoartritining sababi sifatida femoroatsetabulyar impingatsiya". Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali. Britaniya jildi. 87 (7): 1012–8. doi:10.1302 / 0301-620X.87B7.15203. PMID  15972923.
  15. ^ Chakraverty JK, Sallivan C, Gan C, Narayanaswamy S, Kamath S (fevral 2013). "Cam va pincer femoroacetabular impingment: simptomlarsiz yosh populyatsiyada femoroatsetabular impingmentga o'xshash xususiyatlarning KT natijalari". AJR. Amerika Roentgenologiya jurnali. 200 (2): 389–95. doi:10.2214 / AJR.12.8546. PMID  23345362.
  16. ^ a b van Klij, Pim; Heerey, Joshua; Varsing, Yan H.; Agricola, Rintje (2018 yil aprel). "Cam va pincer morfologiyasining tarqalishi va uning son artrozining rivojlanishi bilan bog'liqligi". Ortopedik va sport jismoniy terapiyasi jurnali. 48 (4): 230–238. doi:10.2519 / jospt.2018.7816. hdl:1765/105591. ISSN  1938-1344. PMID  29548271. S2CID  4528621.
  17. ^ a b Starki, Chad, 1959- (2015). Ortopedik va sport jarohatlarini tekshirish. Jigarrang, Sara D. (To'rtinchi nashr). Filadelfiya. ISBN  978-0-8036-3918-8. OCLC  893974504.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  18. ^ Qirol, Metyu G; Lawrenson, Piter R; Semciw, Adam I; Midlton, Keyn J; Crossley, Kay M (may, 2018). "Femoroatsetabular impingment sindromida pastki oyoq biomexanikasi: tizimli tahlil va meta-tahlil". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 52 (9): 566–580. doi:10.1136 / bjsports-2017-097839. ISSN  0306-3674. PMID  29439949. S2CID  4859307.
  19. ^ Clohisy JC, Carlisle JC, Beele PE, Kim YJ, Trousdale RT, Sierra RJ, Leunig M, Schoenecker PL, Millis MB (noyabr 2008). "Yosh kattalar sonini aniq rentgenologik baholashga tizimli yondashuv". Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali. Amerika jildi. 90 Qo'shimcha 4: 47-66. doi:10.2106 / JBJS.H.00756. PMC  2682767. PMID  18984718.
  20. ^ Ruis Santyago, Fernando; Santyago Chinchilla, Alisiya; Ansoriy, Afshin; Guzman Alvares, Luis; Kastellano Garsiya, Mariya del Mar; Martines Martines, Alberto; Tercedor Sanches, Xuan (2016). "Kestirib og'rig'ini tasvirlash: rentgenografiyadan tasavvurlarni ko'rish usullariga". Radiologiya tadqiqotlari va amaliyoti. 2016: 1–15. doi:10.1155/2016/6369237. ISSN  2090-1941. PMC  4738697. PMID  26885391.
  21. ^ a b v Fa, Liangguo; Vang, Tsin; Ma, Xiangxing (2014). "Asetabulyar displaziyaning rentgenografik diagnostikasida modifikatsiyalangan Tonnis burchagi va Tonnis burchagidan ustunligi". Eksperimental va terapevtik tibbiyot. 8 (6): 1934–1938. doi:10.3892 / etm.2014.2009 yil. ISSN  1792-0981. PMC  4218684. PMID  25371759.
  22. ^ Nötzli HP, Wyss TF, Stoecklin CH, Shmid MR, Treiber K, Hodler J (may 2002). "Femuraning bosh va bo'yin birikmasi konturi oldingi tutilish xavfini bashorat qiluvchi omil sifatida". Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali. Britaniya jildi. 84 (4): 556–60. doi:10.1302 / 0301-620X.84B4.12014. PMID  12043778.
  23. ^ Siebenrok KA, Ferner F, Noble PC, Santore RF, Werlen S, Mamisch TC (noyabr 2011). "Proksimal femurning kam tipidagi deformatsiyasi bolalik davrida kuchli sport faoliyatiga javoban paydo bo'ladi". Klinik ortopediya va tegishli tadqiqotlar. 469 (11): 3229–40. doi:10.1007 / s11999-011-1945-4. PMC  3183218. PMID  21761254.
  24. ^ Tannast M, Kubiak-Langer M, Langlotz F, Puls M, Merfi SB, Sibenrok KA (2007 yil yanvar). "Femoroatsetabulyar impentsiyani invaziv bo'lmagan uch o'lchovli baholash". Ortopedik tadqiqotlar jurnali. 25 (1): 122–31. doi:10.1002 / jor.20309. PMID  17054112.
  25. ^ http://www.clinicalgraphics.com Kestirib zarba berish uchun dinamik harakat simulyatsiyasi.
  26. ^ Bedi, Eshiysh; Chen, Nil; Robertson, Uilyam; Kelly, Bryan T. (2008). "Yosh, faol bemorda labral ko'z yoshlari va sonning femoroatsetabulyar ta'sirini boshqarish". Artroskopiya: Arthroscopic & tegishli jarrohlik jurnali. 24 (10): 1135–1145. doi:10.1016 / j.arthro.2008.06.001. PMID  19028166.
  27. ^ a b v Kakich, J .; Patricios, J. (2014 yil iyul). "Femoroatsetabular impingment: oldini olish yoki aralashish? Sport shifokorining muammosi". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 48 (14): 1073–1074. doi:10.1136 / bjsports-2014-093792. hdl:2263/42041. ISSN  1473-0480. PMID  24858362. S2CID  7104674.
  28. ^ a b Kasartelli, Nikola S.; Bizzini, Mario; Kemp, Joan; Naal, Florian D.; Leunig, Maykl; Maffiuletti, Nikola A. (2018 yil may). "Femoroatsetabular impingment sindromi bo'lgan, ammo jarrohlik ko'rsatmasi bo'lmagan bemorlarni davolashning qanday imkoniyatlari mavjud?". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 52 (9): 552–553. doi:10.1136 / bjsports-2017-098059. ISSN  1473-0480. PMID  28935688. S2CID  4817032.
  29. ^ Ludon, Janis K .; Reyman, Maykl P. (2014 yil may). "Uzoq masofaga yugurishda femoroatsetabular impingmentni (FAI) konservativ boshqarish". Sportda jismoniy terapiya. 15 (2): 82–90. doi:10.1016 / j.ptsp.2014.02.004. ISSN  1873-1600. PMID  24629576.
  30. ^ a b Nasser, Rima; Domb, Benjamin (2018). "Suyak va qo'shma". EFORT Ochiq sharhlar. 3 (4): 121–129. doi:10.1302/2058-5241.3.170041. PMC  5941972. PMID  29780619.
  31. ^ Bxatiya, Sanjeev; Li, Simon; Shewman, Elizabeth; Mather, Richard S.; Salata, Maykl J.; Bush-Jozef, Charlz A.; Nho, Sheyn J. (sentyabr 2015). "Atsetabulyar qirralarning kesilishining kestirib, bo'g'imning aloqa bosimiga ta'siri: bu qancha ko'p?". Amerika sport tibbiyoti jurnali. 43 (9): 2138–2145. doi:10.1177/0363546515590400. ISSN  1552-3365. PMID  26180260. S2CID  1172435.
  32. ^ Matsuda DK, Carlisle JC, Artur SC, Wierks CH, Filippon MJ (fevral 2011). "Femoroatsetabulyar impentsiya uchun ochiq dislokatsiya, mini-ochiq va artroskopik operatsiyalarni qiyosiy tizimli ko'rib chiqish". Artroskopiya. 27 (2): 252–69. doi:10.1016 / j.arthro.2010.09.011. PMID  21266276.
  33. ^ Kierkegaard, Signe; Langeskov-Kristensen, Martin; Lund, egilgan; Naal, Florian D.; Mexlenburg, Inger; Dalgas, Ulrik; Casartelli, Nikola C. (2017 yil aprel). "Femoroatsetabulyar impulsli bemorlarda son artroskopiyasidan so'ng og'riq, kundalik hayot faoliyati va sport faoliyati turli vaqtlarda: meta-tahlil bilan tizimli tekshiruv". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 51 (7): 572–579. doi:10.1136 / bjsports-2016-096618. ISSN  1473-0480. PMID  27845683. S2CID  11254041.
  34. ^ a b Minkara, Anas A.; Vestermann, Robert V.; Rosneck, Jeyms; Linch, T. Shon (fevral, 2019). "Femoroatsetabular impedmentda son artroskopiyasidan keyingi natijalarni tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil". Amerika sport tibbiyoti jurnali. 47 (2): 488–500. doi:10.1177/0363546517749475. ISSN  0363-5465. PMID  29373805. S2CID  25695274.
  35. ^ Kierkegaard, Signe; Langeskov-Kristensen, Martin; Lund, egilgan; Naal, Florian D; Mexlenburg, Inger; Dalgas, Ulrik; Casartelli, Nikola S (2017 yil aprel). "Femoroatsetabulyar impulsli bemorlarda son artroskopiyasidan so'ng og'riq, kundalik hayot faoliyati va sport faoliyati turli vaqtlarda: meta-analiz bilan tizimli tekshiruv". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 51 (7): 572–579. doi:10.1136 / bjsports-2016-096618. ISSN  0306-3674. PMID  27845683. S2CID  11254041.
  36. ^ Kasartelli, Nikola S; Leunig, Maykl; Maffiuletti, Nikola A; Bizzini, Mario (2015 yil iyun). "Femoroatsetabulyar impentsiya uchun son jarrohlik amaliyotidan so'ng sportga qaytish: tizimli ko'rib chiqish". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 49 (12): 819–824. doi:10.1136 / bjsports-2014-094414. ISSN  0306-3674. PMID  25841163. S2CID  5811818.
  37. ^ Wall PD, Brown JS, Parsons N, Buchbinder R, Kosta ML, Griffin D (sentyabr 2014). "Kestirib, impedmentni davolash bo'yicha operatsiya (femoroatsetabular impingment)". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 9 (9): CD010796. doi:10.1002 / 14651858.CD010796.pub2. PMID  25198064.
  38. ^ a b Algarni, Abdulrahmon D. (2013 yil 1-iyul). "Sportchilarda femoroatsetabulyar impedment: mavjud adabiyotlarni ko'rib chiqish". Saudiya sport tibbiyoti jurnali. 13 (2): 63. doi:10.4103/1319-6308.123370. ISSN  1319-6308. S2CID  72759055.
  39. ^ Mallets, Emma; Terner, Enn; Durbin, Jeremi; Bader, Aleksandr; Marrey, Ley (iyul 2019). "Femoroatsetabulyar ta'sirni konservativ davolashning qisqa muddatli natijalari: tizimli tahlil va meta-tahlil". Xalqaro sport jismoniy terapiyasi jurnali. 14 (4): 514–524. doi:10.26603 / ijspt20190514. ISSN  2159-2896. PMID  31440404.
  40. ^ a b v d Hessel, Joy A. (2014 yil may). "Sportchilarda femoroatsetabulyar impedment". Ortopedik hamshiralik. 33 (3): 137-139, viktorina 140–141. doi:10.1097 / NOR.0000000000000045. ISSN  1542-538X. PMID  24845836. S2CID  22837401.
  41. ^ Ganz, Reynxold; Parvizi, Javad; Bek, Martin; Leunig, Maykl; Nötsli, Gyubert; Sibenrok, Klaus A. (2003 yil dekabr). "Femoroatsetabular impingment: sonning artroziga sabab". Klinik ortopediya va tegishli tadqiqotlar (417): 112–120. doi:10.1097 / 01.blo.0000096804.78689.c2 (harakatsiz 1 sentyabr 2020 yil). ISSN  0009-921X. PMID  14646708.CS1 maint: DOI 2020 yil sentyabr holatiga ko'ra faol emas (havola)
  42. ^ "Hozir jarrohlik, keyinroq Banner uchun moslashuvchanlik". USCFootball.com.
  43. ^ "Hiljemark opera operatsiyalari - blir borta i tre månader". fotbollskanalen (shved tilida). Olingan 28 oktyabr, 2019.
  44. ^ "Kardinallarga qarshi kurash olib boradigan kestirib, Hollandiyada DL-ga qarshi kurash". AP YANGILIKLARI. 2018 yil 26-may. Olingan 19 yanvar, 2019.
  45. ^ "Qizil tutuvchi Devin Mesorako hozircha kestirib jarrohlik amaliyotini to'xtatmoqda".
  46. ^ "/ ccpa /". TribLIVE.com.
  47. ^ Marston, Robert (2018 yil 2-yanvar). "Tibbiy xulosa: Endi Marrey degenerativ artritga ega bo'lishi mumkin va ehtimol kestirib almashtirishni qoldirishi mumkin". Telegraf. ISSN  0307-1235. Olingan 19 yanvar, 2019.
  48. ^ "Ishayya Tomas pley-offning qolgan qismi uchun chetlatildi".

Qo'shimcha o'qish

Tashqi havolalar