Intermetamorfoz - Intermetamorphosis

Intermetamorfoz
MutaxassisligiPsixiatriya

Intermetamorfoz a delusional noto'g'ri identifikatsiya qilish sindromi, bog'liq bo'lgan agnoziya. Asosiy alomatlar boshqalarning tashqi qiyofasida ham, ichki shaxsiyatida ham birovga o'zgarishini ko'rishlari mumkinligiga ishonadigan bemorlardan iborat.[1] Odatda buzilish qo'shilib ketgan bilan asab kasalliklari yoki ruhiy kasalliklar. Ushbu kasallik birinchi marta 1932 yilda frantsiyalik psixiatr Pol Kourbon (1879-1958) tomonidan tasvirlangan.[2] Intermetamorfoz kamdan-kam uchraydi, ammo diagnostika va komorbidiya bilan bog'liq muammolar kam xabar berishga olib kelishi mumkin.[3]

Belgilari va alomatlari

Intermetamorfozni boshdan kechirgan shaxslar, shuningdek, boshqalari noto'g'ri identifikatsiyalash sindromlari (DMS), jismoniy va hissiy jihatdan ularga yaqin bo'lgan odamlarni noto'g'ri aniqlashga moyil; eng ko'p aniqlanmagan odamlar ota-onalar, aka-ukalar va turmush o'rtoqlardir.[4] Shaxsiy shaxslar o'zlariga noma'lum bo'lgan odamlarni noto'g'ri aniqlash holatlari mavjud, ammo ular hali ham taniqli shaxslar yoki siyosatchilar kabi ta'sirchan ahamiyatga ega edilar.[4] Noto'g'ri aniqlangan odamlarning haqiqiy emasligi haqidagi tushuntirishlar, aldanganlarning madaniy kelib chiqishini boshdan kechirayotgan shaxs bilan bog'liq.[4]

Misol

Tibbiy adabiyotlardan bir misol, tashxis qo'yilgan odam Altsgeymer kasalligi. U xotinini vafot etgan onasiga, keyinroq singlisiga o'xshatdi. U hech qachon turmush qurmaganligini yoki xotini uni tashlab ketganini tushuntirdi. Keyinchalik u o'g'lini akasi, qizini boshqa singlisi deb adashtirdi. Vizual agnoziya yoki prosopagnoziya tashxis qo'yilmagan, chunki noto'g'ri aniqlash telefon qo'ng'iroqlari paytida ham sodir bo'lgan. Bir necha marta u kasalxonani o'zi yurgan cherkov bilan adashtirdi.

Zo'ravonlik

Adabiyotda noto'g'ri identifikatsiya sindromlari va zo'ravonlik yoki tajovuzkor xatti-harakatlar o'rtasida bog'liqlik mavjud.[3] [5][6][7] Bir nechta amaliy tadqiqotlar davomida noto'g'ri identifikatsiya qilish sindromiga ega bo'lgan shaxslar jinoiy xatti-harakatlar qilish imkoniyatiga ega bo'lgan noto'g'ri identifikatsiya qilish ob'ektiga nisbatan tajovuzkor harakat qilishdi.[3] [5] [7] Buning sababi shundaki, xayollar odamlarni noto'g'ri aniqlangan ob'ektga shubha bilan qarashlariga olib keladi va ular ob'ektning haqiqiy emasligi to'g'risida paranoid bo'lib, taxmin qilingan o'zini himoya qilish harakatiga olib keladi.[7] [4] Intermetamorfoz paydo bo'lishida gender farqlari aniqlanmasa ham, tadqiqot shuni ko'rsatadiki, zo'ravonlik bilan sodir bo'lgan hodisalarning aksariyati (70%) erkaklardir.[4] Ushbu sindromlar majmuasidagi zo'ravonlik va tajovuzkor xatti-harakatlar masalasi jinoiy javobgarlik va xavfni baholashda muhim rol o'ynamoqda. [7]

Birgalikda kasallik

Intermetamorfoz va boshqa DMSlar ko'pincha birgalikda yoki almashinuvda sodir bo'ladi.[8] [3] [7] [9] DMSlar ko'pincha psixiatrik kasalliklar bilan birga keladi, masalan shizofreniya, shizoaffektiv buzilish, bipolyar buzilish va TSSB.[6] [7] [4] Paranoid shizofreniya odatda DMS bilan bog'lanadi.[6] [7] [4] Ular, shuningdek, nevrologik holatlar yoki kasalliklar bilan, shu jumladan dementia, Altsgeymer kasalligi va spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik sababli kognitiv buzilishlar.[3] [6] [7] Komorbid simptomlar orasida paranoid psixotik alomatlar, depressiv psixotik alomatlar va eshitish gallyutsinatsiyalari ko'pincha mavjud.[6]

Sababi

Intermetamorfoz paydo bo'lishiga birinchi bo'lib tushuntirishlar berilgan psixodinamik nazariyotchilar.[3] [6] [9] Ushbu nazariyalar, odatda, shaxsning noto'g'ri aniqlangan ob'ektga nisbatan kuchli ambivalentsiya hissiyotlariga nisbatan psixotik qarorni o'z ichiga oladi.[5] Ushbu nazariyalar, shuningdek, xudbinlik va o'ziga xoslikni shakllantirish, shuningdek, o'zlikdagi salbiy va ijobiy tomonlarni ajratishni o'z ichiga olgan himoya mexanizmlarini o'z ichiga olishi mumkin.[7] Dastlabki mashhurligiga qaramay, ushbu psixodinamik tushuntirishlar uchun juda ko'p empirik yordam yo'q.

Neyroimaging va tarkibiy tadqiqotlardagi so'nggi yutuqlar organik etiologiyani tasdiqladi.[3] [9] Nevrologik disfunktsiya va neyropsikiyatrik anormalliklar, har xil shakllarda, hozirgi kunda DMSlarda markaziy xususiyat deb hisoblanmoqda.[3] [4] Nöropsikologik topilmalar shuni ko'rsatadiki, alomatlar miyaning disfunktsiyasi yoki shikastlanishi bilan, xususan, o'ng yarim sharda paydo bo'ladi.[3] [8][6] Intermetamorfoz haqida xabar berilsa, neyroimaging orqali o'ng frontal lob va unga qo'shni hududlarda jarohatlar aniqlandi.[7] [9] Noto'g'ri identifikatsiya qilish sindromi bo'lgan 20 dan ortiq bemorlarni o'rganishda Kristodu[8] topildi elektroensefalografik 90% dan ortiq anormallik. Intermetamorfozning bir holatida Jozef[10] o'ng temporo-parietal ustunlik bilan elektroensefalografik anormalliklarni xabar qildi. O'ng fusiform va o'ng parahippokampal joylar orasidagi bog'lanish yoki diskonnektivlikning buzilishi frontal loblar va yuzni aniqlash, vizual xotirani eslab qolish va identifikatsiya qilish jarayonidagi nuqsonlarga aloqador deb hisoblanadigan ushbu sindrom haqidagi xabarlarda to'g'ri temporolimbik mintaqalar ham aniqlandi.[7] Yuzni qayta ishlashdagi buzilishlarni DMSlarning aksariyati boshdan kechirayotgan bo'lsa, boshqa DMS larga qaraganda intermetamorfozda ongli ravishda seziladi.[4] Ba'zida kortikal atrofiya ham mavjud, garchi bu birgalikda yuzaga kelishi mumkin bo'lsa dementia va boshqa organik aqliy sindromlar.[6] Haddan tashqari faollik perirhinal korteks intermetamorfozda tanishlikni yo'qotish bilan bog'liq ko'rinadi.[3] Depersonalizatsiya intermetamorfoz rivojlanishiga yordam beruvchi omil sifatida ham joylashtirilgan; paranoid elementning mavjudligi, asosiy noto'g'ri aniqlangan odamga zaryadlangan hissiy munosabatlar va miya disfunktsiyasi kabi sharoitlarda, shaxssizlashtirish va derealizatsiya alomatlar to'liq delusional noto'g'ri identifikatsiya sindromiga aylanishi mumkin.[8]

Tashxis

Intermetamorfoz va boshqa noaniq identifikatsiyalash sindromlarini qanday aniqlash mumkinligi adabiyotda tez-tez muhokama qilinmoqda. Ba'zilar noto'g'ri identifikatsiyalash alomat deb hisoblashadi va ushbu sindromlarning bir-birining ustiga chiqib ketishi ularning boshqa psixiatrik yoki nevrologik kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan "holatlar" ekanligini ko'rsatadi, ammo ular o'zlarini tashxislashmaydi.[5] [6] [7] [4] Ularning nomidan ko'rinib turibdiki, ko'plab mutaxassislar ularni sindrom deb hisoblashadi, chunki noto'g'ri identifikatsiya qilish ko'pincha depersonalizatsiya, derealizatsiya va paranoya kabi ba'zi alomatlar bilan bog'liq bo'lib ko'rinadi.[3] [4] Va nihoyat, ba'zi birlari diskret tashxis qo'yish kerak deb hisoblashadi Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi.[3] [4]

Davolash

Intermetamorfozni davolash samaradorligi bo'yicha natijalar har xil. Birgalikda yuzaga keladigan ruhiy kasallik yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni davolash zarur.[7] Intermetamorfozning farmakologik davolash usullari bo'yicha tekshiruvlar o'tkazilmagan.[3] Biroq, ham atipik, ham tipik antipsikotiklar tez-tez ishlatiladi va organik va funktsional kasalliklarga chalingan bemorlarda samarali ekanligi aniqlandi.[3] [7] Keys tadqiqotlarida samarali bo'lganlarning ba'zilari klozapin, olanzapin, risperidon, ketiapin, sulfat, trifluoperazin, pimozid, haloperidol va karbamazepin.[3] [7] [9] Klorazepat, a benzodiazepin davolashda ishlatiladi tashvish va soqchilik buzilishlar, shuningdek samarali ishlatilgan.[7] [10] Ba'zan, antidepressantlar va lityum ayniqsa, birgalikda paydo bo'lgan kayfiyat yoki bipolyar buzuqlik holatida ishlatilgan.[7]

Teskari intermetamorfoz

Intermetamorfozning taklif qilingan varianti "teskari" intermetamorfoz sindromi bo'lib, unda shaxs jismoniy va psixologik o'ziga xos xususiyatlarida tub o'zgarishlarga uchraydi degan xayolot e'tiqodi mavjud.[4]

Adabiyotlar

  1. ^ Semple, Devid. "Oksford psixiatriyasining qo'l kitobi" Oksford Press. 2005. p238.
  2. ^ Illusions d'intermétamorphose et de la charme, Annales Medico-Psychologiques, 14-son, 401-406 bet.
  3. ^ a b v d e f g h men j k l m n o Cipriani, G., Vedovello, M., Ulivi, M., Lucetti, C., Fiorino, A. D., & Nuti, A. (2013). Delusional noto'g'ri aniqlash sindromlari va demans: nevrologiya va psixiatriya o'rtasidagi chegara zonasi. Amerika jurnali Altsgeymer kasalligi va boshqa demanslar, 28 (7), 671-688.
  4. ^ a b v d e f g h men j k l m Silva, J. A., Leong, G. B., & Weinstock, R. (1992). Noto'g'ri identifikatsiyalash sindromi bo'lgan shaxslarning xavfliligi. Amerika Psixiatriya va Qonun Akademiyasining Axborotnomasi, 20 (1), 77-86.
  5. ^ a b v d De Pauw, K. W., & Sulecka, T. K. (1988). Xavfli aldanishlar: Zo'ravonlik va noto'g'ri identifikatsiyalash sindromlari. Britaniya psixiatriya jurnali, 152, 91-96.
  6. ^ a b v d e f g h men Förstl, H., Almeyda, O., Ouen, A., Berns, A., va Xovard, R. (1991). Noto'g'ri identifikatsiyalash sindromlarining psixiatrik, nevrologik va tibbiy jihatlari: 260 holatni ko'rib chiqish. Psixologik tibbiyot, 21 (4), 905-910.
  7. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q Klein, C. A., & Hirachan, S. (2014). Shaxsiyat maskalari: kim kim? noto'g'ri identifikatsiyalash sindromlari. Amerika Psixiatriya va Qonun Akademiyasi jurnali, 42 (3), 369-378.
  8. ^ a b v d Kristodouu, GN, Margariti, M., Kontaxakis, V.P. (2009). Noto'g'ri identifikatsiya qilish sindromlari: g'alati, jozibali va ibratli. Hozirgi psixiatriya hisobotlari, 11, 185-189.
  9. ^ a b v d e Young, A. H., Ellis, H. D., Sulecka, T. K., & de Pauw, K. W. (1990). Yuzni qayta ishlashning buzilishlari va xayoliy noto'g'ri aniqlash. Behavioral Nevrologiya, 3 (3), 153-168.
  10. ^ a b Jozef, A. B. (1987). Delusional noto'g'ri identifikatsiya qilish Kapgralar va klorazepatga javob beradigan intermetamorfoz turlari. Acta Psychiatrica Scandinavica, 75, 330-332.