Interventsion onkologiya - Interventional oncology

Interventsion onkologiya (qisqartirilgan IO) ning pastki ixtisoslik sohasi aralashuv rentgenologiyasi diagnostikasi va davolash bilan shug'ullanadigan saraton va rasm ko'rsatmasi ostida amalga oshirilgan maqsadli minimal invaziv protseduralardan foydalangan holda saraton bilan bog'liq muammolar.[1][2] Interventsional onkologiya zamonaviy onkologiyaning alohida ustuniga aylandi va u ishlaydi Rentgen, ultratovush, kompyuter tomografiyasi (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRI) qattiq shishlarni maqsadli va aniq davolashga imkon beradigan miniatyura qilingan asboblarni (masalan, biopsiya ignalari, ablasyon elektrodlari, tomir ichidagi kateterlar) yo'naltirishga yordam berish neoplazmalar ) ning turli organlarida joylashgan inson tanasi, shu jumladan, lekin ular bilan cheklanmagan jigar, buyraklar, o'pka va suyaklar.[3][4] Interventsion onkologiya muolajalari muntazam ravishda interventsion rentgenologlar tomonidan tegishli sharoitlarda va sharoitlarda amalga oshiriladi.[5]

Amalga oshirilgan protseduralar

Interventsion onkologiya protseduralari odatda ikkiga bo'linadi diagnostik shubhali neoplazmalar to'qimalariga tashxis qo'yishda yordam beradigan protseduralar va o'smani davolash yoki yengillashtirishga qaratilgan terapevtik. Terapevtik aralashuvli onkologiya protseduralari qo'shimcha ravishda tasniflanishi mumkin ablasyon neoplastik to'qimalarni qandaydir issiqlik, kriyo yoki elektromagnit energiyani etkazib berish yo'li bilan yo'q qiladigan usullar va o'simta bilan oziqlanadigan qon tomirlarini to'sib qo'yishga va shu bilan uni yo'q qilishga qaratilgan embolizatsiya texnikasi. ishemiya. Ikkala ablasyon va embolizatsiya usullari ham minimal invaziv davolanishdir, ya'ni ular teri orqali yuborilishi mumkin (a teri osti yo'l) har qanday teri kesmalariga yoki boshqa shakllariga ehtiyoj sezmasdan ochiq jarrohlik. Demak, aksariyat muolajalar bugungi kunda kunduzgi yoki odatdagidek taklif etiladi ambulatoriya randevular va bemorlar tez tiklanishdan va minimal darajadagi og'riq va noqulaylikdan asoratlarning past darajasi bilan bahramand bo'lishlari mumkin.[6]

Diagnostika texnikasi

  • Nozik igna aspiratsiyasi: biopsiya o'simta hujayralarini tekshirish orqali to'qima tashxisini olishga harakat qiladigan ingichka igna bilan.
  • Ignaning biopsiyasi: ingichka igna aspiratsiyasiga o'xshash, faqat to'qimalarni aksiz qilish uchun kattaroq ignalarni ishlatishni o'z ichiga oladi.
  • Vakuum yordamida biopsiya: igna yadrosi aspiratsiyasiga o'xshash, ammo namunani yig'ish uchun vakuum yordamida. Vakuum yordamida ko'krak biopsiyasi ko'krak bezi o'smalari holatida yuqori diagnostik rentabellikni ta'minlashi mumkin.

Tasvirga asoslangan ablasyon

Kuyish uchun har xil energiya turlaridan foydalanadi (radiochastota ablasyonu (RFA) va mikroto'lqinli ablasyon (MWA) ), elektr maydonlarini / elektroporatni etkazib berish (qaytarib bo'lmaydigan elektroporatsiya (IRE) ) yoki muzlatish (krioablatsiya ) o'sma hujayralarining o'limiga olib keladigan qattiq o'smalar. Ablasyon texnikasi butun tanada, masalan, o'pkada,[7] jigar,[8][9] buyrak,[10] prostata,[11] ko'krak,[12] suyak,[13] va maqsadli to'qimalarga teri orqali igna / probni joylashtirish uchun tasvir qo'llanmasi yordamida boshqa organlar.

Yuqori intensivlikka yo'naltirilgan ultratovush

Saraton xujayralarini yo'q qilish va suyak kabi o'sma bilan bog'liq og'riqni engillashtirish uchun yuqori chastotali tovush to'lqinlarini chiqaradigan apparatdan foydalanadi.

Embolizatsiya texnikasi

  • Transarterial embolizatsiya (TAE) / Yumshoq embolizatsiya: Embolik materialni (mikropartikulalar, alkogol, elim) a orqali yuborish kateter o'smaning qon ta'minotini to'liq yopish va hujayralar o'limiga olib kelish maqsadida o'smani oziqlantiruvchi tomirlarga. Eng keng tarqalgan ko'rsatkich - bu davolanmaydigan jigar saratonini davolash uchun (jigar hujayralari karsinomasi ).[16]
  • Transarterial kemoembolizatsiya (TACE): a orqali mikropartikulalar bilan kimyoviy terapiya vositasini tez-tez yuborish kateter o'simtani oziqlantiruvchi arteriyalarga, ham kimyoviy terapiya olib boradi, ham hujayralar o'limiga olib keladigan o'smaning qon bilan ta'minlanishini to'sadi[17]
    • Turli xil usullar bilan amalga oshirilishi mumkin:
      • An'anaviy transarterial kemoembolizatsiya (cTACE): in'ektsiya lipiodol to'g'ridan-to'g'ri o'simta bilan oziqlanadigan arteriyalarga mikropartikulali yoki bo'lmasdan yuqori dozali kimyoviy terapiya bilan.[18]
      • Dori-darmonlarni zararsizlantiruvchi kimyoviy moddalar (DEB-TACE): o'zlari kimyoviy terapiya vositasi bilan yuklangan mikropartikullarni etkazib berish - odatda doksorubitsin yoki irinotekan.[17]
  • Tanlangan ichki nurlanish terapiyasi (SIRT yoki Y-90 radioembolizatsiyasi deb ham ataladi): hujayra o'limiga olib keladigan nurlanishning o'ldiradigan dozasini etkazish uchun o'smani oziqlantiruvchi qon tomirlariga Yittrium-90 (Y-90) radioaktiv izotopi yuklangan mayda munchoqlarni yuborish.[19] Segmental (radiatsion segmentektomiya) yoki lobarda bajarilishi mumkin (Radiatsion Lobektomiya ) moda. Radiatsion lobektomiya odatda jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilish uchun zarur bo'lgan jigar funktsiyasiga ega bo'lish uchun kasal bo'lmagan lobning o'sishini qo'zg'atish maqsadida amalga oshiriladi.
  • Arterial arteriya kimyoterapiyasi: yuqori dozali kimyoviy terapiya to'g'ridan-to'g'ri o'simta bilan oziqlanadigan arteriyalarga yuboriladi.[20]
  • Portal tomir embolizatsiyasi (PVE): ichiga embolik materialni etkazib berish portal tomir o'simta (lar) ni o'z ichiga olgan lobni jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilish uchun zarur bo'lgan jigar funktsiyasiga ega bo'lish uchun kasallikka chalingan lobning o'sishini rag'batlantirish uchun qiziqtiradigan o'sma (lar) ni o'z ichiga olgan jigar lobini oziqlantirish.[21]

Palliativ usullar

Interventsion onkologiya uzoq vaqt davomida bemorlarga palliativ yordam ko'rsatish uchun ishlatilgan. IO protseduralari saraton bilan bog'liq og'riqni kamaytirishga va bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Shishlar organizmning turli kanallari va qon tomirlariga kirib, oziq-ovqat, qon yoki chiqindilarning hayotiy o'tishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Stentlash deb nomlanuvchi interventsion rentgenologik davolanish tiqilib qolishni qayta ochish uchun ishlatilishi mumkin, masalan, qizilo'ngach saratoni yoki xolangiyokarsinoma holatlarida qizilo'ngach yoki o't yo'llari, bemorning noxush alomatlarini sezilarli darajada engillashtiradi.[22]

Davolangan kasalliklar

Interventsional onkologiya (IO) protseduralari odatda birlamchi yoki davolash uchun qo'llaniladi metastatik saraton. IO muolajalari yanada murakkab yoki keng tarqalgan (metastatik) saraton holatlarida terapevtik natijani oshirish uchun yuqoridagi onkologik davolash usullaridan biri bilan birgalikda taklif qilinishi mumkin. Shish paydo bo'lishida onkologik davolashning turli xil qo'llanilish usullari mavjud:

  • Jigar saratoni kabi birlamchi jigar o'smalari jigar hujayralari karsinomasi yoki xolangiokarsinoma va jigar metastazlari ko'pincha quyidagi kabi usullar bilan davolanadi transarterial kemoembolizatsiya (TACE), Tanlangan ichki nurlanish terapiyasi (SIRT / Y-90 radioembolizatsiyasi), portal venalarni embolizatsiyasi, transarterial / bland embolizatsiyasi yoki tasvirga asoslangan ablasyon (RFA, MWA, IRE, Cryoablation).[23]
  • O'pka saratoni: o'pkaning metastazlari yoki ishlamaydigan asosiy o'pka saratoni interventsion rentgenologik protseduralar yordamida davolash mumkin, masalan, tasvirni boshqarish (kriyoablasyon, mikroto'lqinli ablasyon va radiochastota ablasyon).[24]
  • Buyrak saratoni kabi buyrak o'smalari buyrak hujayralari karsinomasi qisman nefrektomiyaga o'xshash natijalar bilan tasvirga asoslangan ablasyon (RFA, MWA, kriyoterapi) bilan davolash mumkin.[25] Anjiyomiyolipoma kabi buyrakning xavfli o'smalari transarterial embolizatsiya bilan davolashda o'smaning hajmini kichraytiradi va yorilish / qon ketish xavfini kamaytiradi. Boshqalar embolizatsiyalar simptomlarni yo'qotish uchun yoki qon ketishini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin ham amalga oshiriladi.[26]
  • Suyak saratoni: umurtqa pog'onasi, tos suyagi va uzun suyaklarda joylashgan suyak metastazlarini suyakni barqarorlashtirish uchun tsement (tsementoplastika) in'ektsiyasi bilan yoki qo'shmasdan tasviriy ablatatsiya usullari (RFA, MWA, kriyoablyatsiya, elektroportatsiya) bilan davolash mumkin. Ushbu davolash usullari palliativ ravishda suyak metastazlari og'rig'ida yoki osteoid osteoma kabi ba'zi holatlarda o'smalarni davolashi mumkin. Embolizatsiyalar qon ketishini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin ham bajariladi.[27]
  • Ko'krak bezi saratoni: o'smalarni davolashda ko'krak qafasi saratoniga oid kichik, yolg'iz tasvirlangan ablativ usullardan foydalaniladi, ammo ularning samaradorligi jarrohlik rezektsiyasiga nisbatan hali o'rganilmagan.[28]
  • Prostata saratoni: ishlamaydigan o'smalarni tasvirga asoslangan ablatatsiya usullari va yaqinda qaytarib bo'lmaydigan elektroporatsiya yordamida davolash mumkin.
  • Pankreatik saraton: ishlamaydigan yoki chegara bilan rezektsiya qilinadigan, mahalliy darajada rivojlangan oshqozon osti bezi adenokarsinomasi qaytarib bo'lmaydigan elektroporatsiya bilan davolash mumkin[29]

Milestones

  • 1930 - Birinchi terapevtik embolizatsiya protsedura (karotid-kavernoz oqma); Bruks tomonidan tasvirlangan.[30]
  • 1960-yillar - Radioizotoplar kabi Itriyum-90 (Y90) saratonni davolashda foydalanish uchun tekshirila boshlandi.
  • 1966 yil - Shishlarni davolash uchun embolizatsiya terapiyasi va orqa miya qon tomir malformatsiyalari qon oqimini to'sib qo'yish orqali.
  • 1969 yil - kateter yordamida stentlash texnikasi va protetib stent.
  • 1970-yillar - emboliya agentlari ishlatila boshlandi palliativ yordam jigar o'smalarini davolash uchun.
  • 1980 – Kriyoablyatsiya jigar o'smalarini muzlatish uchun.
  • 1983 yil - Bau tomonidan birinchi marta o'smada lazer interstitsial termal terapiya o'tkazildi.[31]
  • 1985 yil - o'z-o'zini kengaytirmoqda stentlar qon tomir va onkologik dasturlar uchun ishlab chiqilgan.
  • 1990 – Radiochastotani kamaytirish (RFA) jigar o'smalari uchun texnik.
  • 1990-yillar - suyak va buyrak o'smalarini embolizatsiya bilan davolash.
  • 1990-yillar - yumshoq to'qimalar o'smalari uchun RFA, ya'ni suyak, ko'krak, buyrak, o'pka va jigar saratoni.
  • 1997 yil - o'simtani o'ldiradigan viruslar va genoterapiya vektorlarini jigarga arteriya ichiga yuborish.
  • 1997 – HIFU birinchi davolash uchun ishlatiladi prostata saratoni.
  • 2012 yil - jigar ximoperfuziyasining kashshofligi Delkat tarqalgan jigar metastazlari uchun.[32]

Foyda

Da jarrohlik rezektsiya o'smalarning eng yaxshi uzoq muddatli echimini taklif qilishlari odatda qabul qilinadi, bu o'smaning kattaligi, soni yoki joylashuvi tufayli ko'pincha mumkin emas. O'simtani qisqartirish uchun IQ terapiyalari qo'llanilishi mumkin, bu esa jarrohlik yoki aralashuv usulida davolanishni mumkin qiladi. Ba'zi bemorlar guruhlari ham ochiq jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun juda zaif bo'lishi mumkin. IQ muolajalari ushbu murakkab holatlarda davolashning samarali va yumshoq usullarini ta'minlash uchun qo'llanilishi mumkin. An'anaviy onkologik metodlarni boshqa davolash usullari bilan birgalikda ularni ko'paytirishga yordam berish mumkin. samaradorlik. Masalan, IO texnikasi yordamida katta o'smalarni qisqartirish, ularni aksizlashni osonlashtiradi. Kimyoterapevtik preparatlarni arteriya ichiga yuborish ham mumkin, bu ularning ta'sir kuchini oshiradi va tizimning qattiq ta'siridan xalos qiladi.

Bemorlar IO muolajalaridan katta foyda ko'rishlari mumkin. Davolanish usullarining minimal invazivligi ular og'riqni kamroq, yon ta'sirlarni kamaytirishi va tiklanish muddatlari qisqarishini anglatadi. Ko'p IO protseduralari an ambulatoriya asos, kasalxonalardagi yotoqlarni bo'shatish va xarajatlarni kamaytirish.[33]

Keyingi fikrlar

Ko'p tarmoqli yondashuv

Saraton - bu ko'p qirrali kasallik guruhi bo'lib, davolanishda multidisipliner yondashuvni talab qiladi. Ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, multidisipliner muhitda davolangan saraton kasallari birlashtirilgan tajribadan katta foyda ko'rishadi. Interventsion rentgenologlar birlashgan davolash usullarini takomillashtirish va asoratlarni davolash uchun innovatsion echimlarni taqdim etadigan ko'p tarmoqli saraton guruhlarida katta rol o'ynaydi.[34]

Bemorni tanlash

Bemorni to'g'ri tanlash har qanday tibbiy muolajani muvaffaqiyatli bajarishning asosiy elementidir va noto'g'ri xatti-harakatlar o'limga olib kelishi mumkin. IO protseduralari bo'lgan bemorlarni davolashdan oldin bemorlarni tanlash protokollariga qat'iy rioya qilish kerak.

Radiatsiyadan himoya

IO muolajalari tasviriy ko'rsatma ostida amalga oshiriladi. Shu sababli amaliyotchilar qattiq tayyorgarlikdan o'tgan bo'lishi kerak radiatsiyadan himoya qilish.

Shuningdek qarang

Interventsion rentgenologiya

Adabiyotlar

  1. ^ Hikki R, Vouche M, Sze DY va boshqalar. Saraton tushunchalari va tamoyillari: interventsion onkolog uchun II qism. J Vask Interv Radiol. 2013 yil avgust; 24 (8): 1167-88. doi:10.1016 / j.jvir.2013.04.023.
  2. ^ Hikki R, Vouche M, Sze DY va boshqalar. Saraton tushunchalari va tamoyillari: interventsion onkolog-qism uchun primer I. J Vasc Interv Radiol. 2013 yil avgust; 24 (8): 1157-64. doi:10.1016 / j.jvir.2013.04.024.
  3. ^ "Jigar saratonini interventsion rentgenologik davolash usullari". Arxivlandi asl nusxasi 2016-12-04 kunlari. Olingan 2015-05-07.
  4. ^ Pereyra PL, Masala S; Evropaning kardiovaskulyar va interventsion radiologik jamiyati (CIRSE) Amaliyot standartlari: birlamchi va ikkilamchi o'pka o'smalarining termal ablatsiyasi bo'yicha ko'rsatmalar. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 yil aprel; 35 (2): 247-54. doi:10.1007 / s00270-012-0340-1.
  5. ^ Buyuk Britaniyaning Radiologlar Qirollik kolleji. Interventsional onkologiya: xizmat ko'rsatishga ko'rsatma
  6. ^ Evropaning yurak-qon tomir va interventsion radiologik jamiyati "IR protseduralari "
  7. ^ "O'pka saratoni uchun radiochastota ablasyonu". nhs.uk. 2017-08-21. Olingan 2019-10-29.
  8. ^ Radiologiya (ACR), Shimoliy Amerika Radiologik Jamiyati (RSNA) va Amerika kolleji. "Radiochastotali ablasyon (RFA) | Mikroto'lqinli ablasyon (MWA) - jigar o'smalari". www.radiologyinfo.org. Olingan 2019-10-29.
  9. ^ "Gepatotsellulyar karsinomani davolashda radiochastotali ablasyon (RFA) bilan ThermoDox-ni 3-bosqichda o'rganish - to'liq matnli ko'rinish - ClinicalTrials.gov". kliniktrials.gov. Olingan 2019-10-29.
  10. ^ El Dib, Regina; Touma, Naji J.; Kapur, Anil (2012 yil avgust). "Buyrak xujayrasi karsinomasini davolash uchun kriyoablatsiya va radiochastota ablasyon: meta-tahlil". BJU xalqaro. 110 (4): 510–516. doi:10.1111 / j.1464-410X.2011.10885.x. ISSN  1464-410X. PMID  22304329.
  11. ^ "Prostata saratoni uchun kriyoterapiya". www.cancer.org. Olingan 2019-10-29.
  12. ^ Sabel, Maykl S. (2014 yil iyul). "Ko'krak bezi saratonini jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish: ko'krak bezi o'smalarining kelajakdagi variantlari" Shimoliy Amerikaning jarrohlik onkologik klinikalari. 23 (3): 593–608. doi:10.1016 / j.soc.2014.03.009. ISSN  1558-5042. PMID  24882353.
  13. ^ Santyago, Fernando Ruis; del Mar Kastellano Gartsiya, Mariya; Montes, Xose Luis Martines; Garsiya, Manuel Ruis; Fernandes, Xuan Migel Tristan (2009-01-07). "Suyak o'smalarini radio chastotali termal ablasyon yordamida davolash". Muskul-skeletlari topildi tibbiyotining dolzarb sharhlari. 2 (1): 43–50. doi:10.1007 / s12178-008-9042-3. ISSN  1935-973 yillar. PMC  2684952. PMID  19468917.
  14. ^ Napoli A, Anzidei M, Marincola BC va boshqalar. Suyak metastazini davolash uchun MR tasvirida boshqariladigan yo'naltirilgan ultratovush tekshiruvi. Radiografiya. 2013 yil oktyabr; 33 (6): 1555-68. doi:10.1148 / rg.336125162
  15. ^ Gangi A, Basile A, Buy X va boshq. Orqa miya lezyonlarining radio chastotasi va lazer bilan ablasyonu. Semin ultratovushli KT MR. 2005 yil aprel; 26 (2): 89-97 PMID  15856810
  16. ^ Shoh, Rajesh P.; Braun, Karen T.; Sofocleous, Constantinos T. (2011 yil oktyabr). "Gepatotsellulyar karsinoma uchun arterial yo'naltirilgan davolash usullari". AJR. Amerika Roentgenologiya jurnali. 197 (4): W590-602. doi:10.2214 / AJR.11.7554. ISSN  1546-3141. PMID  21940531.
  17. ^ a b Salem, Riad; Levandovski, Robert J. (iyun 2013). "Gepatotsellulyar karsinoma uchun kimyoviy-gemolizatsiya va radioembolizatsiya". Klinik gastroenterologiya va gepatologiya. 11 (6): 604–611. doi:10.1016 / j.cgh.2012.12.039. ISSN  1542-7714. PMC  3800021. PMID  23357493.
  18. ^ "Kimyoterapiya etkazib berish variantlari: mintaqaviy terapiyaning afzalliklari". Amerikaning saraton kasalligini davolash markazlari. 2018-10-17. Olingan 2019-10-29.
  19. ^ Al-Adra, D. P.; Gill, R. S .; Axford, S. J .; Shi X.; Kneteman, N .; Liau, S.-S. (Yanvar 2015). "Yutrium-90 radioembolizatsiyasi bilan jigar ichidagi xolangiyokarsinomani davolash: tizimli tahlil va birlashtirilgan tahlil". Evropa xirurgik onkologiya jurnali jild = 41. 41 (1): 120–127. doi:10.1016 / j.ejso.2014.09.007. ISSN  1532-2157. PMC  4316196. PMID  25449754.
  20. ^ Amerikaning saraton kasalligini davolash markazi, arteriya ichidagi kimyoviy terapiya
  21. ^ May, Benjamin J.; Madoff, Devid C. (iyun 2012). "Portal tomir embolizatsiyasi: mantiqiy asoslari, texnikasi va amaldagi qo'llanilishi". Interventsion radiologiya bo'yicha seminarlar. 29 (2): 81–89. doi:10.1055 / s-0032-1312568. ISSN  0739-9529. PMC  3444878. PMID  23729977.
  22. ^ Katsanos K, Ahmad F, Dourado R, Sabharwal T, Adam A. Qariyalarda interventsion rentgenologiya. Klinikaning yoshi. 2009; 4: 1-15. Epub 2009 yil 14 may. Ko'rib chiqish. PMC  2685220
  23. ^ "Jigar saratonining interventsion rentgenologiyasi: minimal invaziv". Amerikaning saraton kasalligini davolash markazlari. 2018-10-05. Olingan 2019-10-29.
  24. ^ Pereyra, Filipp L.; Salvatore, Masala (2012 yil aprel). "Amaliyot standartlari: birlamchi va ikkilamchi o'pka o'smalarini termal abstraktsiya qilish bo'yicha ko'rsatmalar". Kardiyovaskulyar va interventsion rentgenologiya. 35 (2): 247–254. doi:10.1007 / s00270-012-0340-1. ISSN  1432-086X. PMID  22271076.
  25. ^ Rivero, J. Rikardo; De La Cerda, Xose; Vang, Xanzang; Liss, Maykl A.; Farrel, Ann M.; Rodriges, Ronald; Suri, Rajeev; Kaushik, Dxaram (2018 yil yanvar). "T1 Klinik bosqichida buyrak massalari uchun termal ablasyonga qarshi qisman nefrektomiya: 3900 dan ortiq bemorlarning tizimli tekshiruvi va meta-tahlillari". Qon tomirlari va interventsion rentgenologiya jurnali: JVIR. 29 (1): 18–29. doi:10.1016 / j.jvir.2017.08.013. ISSN  1535-7732. PMID  29102464.
  26. ^ Foster, Rayan SB.; Stavas, Jozef M. (iyun 2014). "Suyak va yumshoq to'qimalarni ablasyon". Interventsion radiologiya bo'yicha seminarlar. 31 (2): 167–179. doi:10.1055 / s-0034-1373791. ISSN  0739-9529. PMC  4078106. PMID  25053865.
  27. ^ Kurup, Anil Nikolay; Kallstrom, Metyu R. (2013-12-01). "Mushak-skelet metastazlarini ablasyon: og'riqni palliatsiya qilish, sinish xavfini kamaytirish va oligometastatik kasallik". Qon tomirlari va interventsion rentgenologiyada usullar. 16 (4): 253–261. doi:10.1053 / j.tvir.2013.08.007. ISSN  1089-2516. PMID  24238380.
  28. ^ Nguyen, Tiffani; Xetter, Eleanora; Xatri, Vijay P. (2014 yil may). "Radiochastotani to'xtatish va ko'krak bezi saratoni: qayta ko'rib chiqish". Bez jarrohligi. 3 (2): 128–135. doi:10.3978 / j.issn.2227-684X.2014.03.05. ISSN  2227-684X. PMC  4115759. PMID  25083506.
  29. ^ Martin, Robert C. G. (iyun 2015). "Oshqozon osti bezi saratonida qaytarib bo'lmaydigan elektroporatsiyadan foydalanish". Gepatobiliyer jarrohlik va ovqatlanish. 4 (3): 211–215. doi:10.3978 / j.issn.2304-3881.2015.01.10. ISSN  2304-3881. PMC  4465607. PMID  26151062.
  30. ^ Barni Bruks, Travmatik Arteriovenöz Fistulani davolash, Southern Medical Journal. 01/1930; 23 (2): 100-106.
  31. ^ Bown SG (1983). "Shishlarda fototerapiya". Jahon Surg. 7 (6): 700–709. doi:10.1007 / BF01655209. PMID  6419477.
  32. ^ Deneve, Eremiya L.; Choi, Junsung; va boshq. (2012 yil dekabr). "Sarkomadan ajratib bo'lmaydigan izolyatsiya qilingan jigar metastazlari uchun perkutan jigar perfuziyasi bilan kimyoviy to'yinganlik". Kardiyovaskulyar va interventsion rentgenologiya. 35 (6): 1480–1487. doi:10.1007 / s00270-012-0425-x. PMID  22699779.
  33. ^ "IO nima?". Evropa interventsional onkologiya konferentsiyasi. Evropaning yurak-qon tomir va interventsion radiologik jamiyati. Arxivlandi asl nusxasi 2015-03-13.
  34. ^ Adam A, Kenni LM. 21-asrda multidisipliner saratonni davolashda interventsion onkologiya. Nat Rev Clin Oncol. 2015 yil fevral; 12 (2): 105-13. doi:10.1038 / nrclinonc.2014.211

Tashqi havolalar