Miyelomalaziya - Myelomalacia

Miyelomalaziya
Spinal korddan qon ketish.GIF
MRI tasvirida o'murtqa qon ketishi (miyelomalaziya) ko'rsatilgan.

Miyelomalaziya o'murtqa miyaning yumshatilishini nazarda tutadigan patologik atama.[1] Miyelomalaziyaning mumkin bo'lgan sabablariga quyidagilar kiradi bachadon bo'yni miyelopati, gemorragik infarkt, yoki o'tkir jarohati, masalan intervertebral disk ekstruziya.[2]

Ilg'or bosqichlarda ushbu buzilish sabab bo'ladi bo'sh paraplegiya (pastki ekstremitalarda vosita funktsiyasining buzilishi), jami arefleksiya tos a'zolari va anusning (me'yordan past yoki reflekslarning yo'qligi), chuqur og'riq sezuvchanligini yo'qotishi kaudal (koksiks yoki dum tomon) umurtqa pog'onasi shikastlanadigan joyga, mushak atrofiya (mushak to'qimasini yo'qotish), ruhiy tushkunlik va nafas olish qiyinlishuvi interkostal (qovurg'alar orasidan o'tuvchi mushaklar) va diafragma falaj.[3] Asta-sekin kranial migratsiyasi nevrologik defitsit (asab tizimiga tegishli muammolar), ko'tarilish sindromi deb ataladi va diffuz miyelomalaziyaning o'ziga xos xususiyati deb aytiladi. Miyelomalaziyaning klinik belgilari paraplegiyaning boshlanishi (boshlanishi) davrida kuzatilgan bo'lsa ham, ba'zida ular operatsiyadan keyingi davrda yoki paraplegiya boshlanganidan bir necha kun o'tgach namoyon bo'lishi mumkin. Miyelomalaziyadan o'lim nafas olish falaji natijasida yuzaga kelishi mumkin ko'tarilgan lezyon (g'ayritabiiy shikastlangan to'qima) ga etadi vosita yadrolari ning frenik asab (umurtqaning C3-C5 mintaqasi orasidagi nervlar) bo'yin qismida (bo'yin ) mintaqa.[4]

Tasnifi

Miyelomalaziya umurtqa pog'onasidagi nevrologik funktsiyalarga ta'sir qiladi. Buzilganidan so'ng, zararning ko'payishi to'g'ridan-to'g'ri tananing motor funktsiyalariga ta'sir qiladi. Markaziy asab tizimiga ta'sir qilganligi sababli, bu holat ostida tasniflanadi nevrologik o'quv sohasi.[iqtibos kerak ]

Bu erda orqa miya bilan ko'rsatilgan orqa miya.

Orqa miya shikastlanishi

Miyelomalaziya paydo bo'lganda, o'murtqa shnorga etkazilgan zarar minimaldan kenggacha bo'lishi mumkin. Orqa miya va miya birgalikda ishlaydi, ularni markaziy asab tizimining asosiy tarkibiy qismlariga aylantiradi.[5] Ushbu tizimning shikastlanishi, avvalambor, mushaklarning ishi bilan bog'liq bo'lgan tananing o'ziga xos funktsiyalariga ta'sir qiladi. Ko'pincha jarohat olgan joylarga quyidagilar kiradi bachadon bo'yni umurtqalari (C1-C7) va bel umurtqasi (L1-L5).[6]

Alomatlar

Miyelomalaziyaning boshlanishi shunchalik nozik bo'lishi mumkinki, u e'tibordan chetda qoladi. Orqa miya shikastlanish darajasiga qarab, alomatlar farq qilishi mumkin.[7] Ba'zi hollarda, simptom odatdagidek bo'lishi mumkin gipertoniya. Har bir holat har xil bo'lsa ham, bir nechta holatlarda motor funktsiyalari yo'qolganligi haqida xabar berilgan ekstremitalar, oyoq-qo'llarining arfleksiyasi yoki to'satdan chayqalishi, og'riq sezishni yo'qotishi yoki hatto falaj; bularning barchasi shikastlangan va yumshatilgan orqa miyaning mumkin bo'lgan ko'rsatkichlari.[7] Eng og'ir holatlarda nafas olish tizimining falaji o'limda namoyon bo'ladi.[iqtibos kerak ]

Sababi

Buzilishning eng keng tarqalgan usuli bu natijadan kelib chiqadi qon ketish (ichkarida qon ketish) yoki o'murtqa qon bilan etarli darajada ta'minlanmaganligi, uni zaif va shikastlanishga moyil qiladi.[iqtibos kerak ]

Miyelomalaziya shikastlangan orqa miyani o'z ichiga olganligi sababli, bu har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin. Xavf ostida bo'lganlar suyak zichligi zaifligi sababli geriatrik populyatsiyadir. Orqa miya shikastlangandan so'ng, ikkita narsadan biri sodir bo'lishi mumkin. Birinchidan, orqa miya ichidagi qon ketish siqilishni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa umurtqa pog'onasini yanada shikastlantiradi. Miyelomalaziyaning yana bir natijasi noto'g'ri tiraj zararlangan hududdagi qon, natijada o'murtqa shnur yanada zararlanadi.[iqtibos kerak ]

Miyelomalaziyaga olib keladigan o'murtqa shikastlanishlar atletik sport dunyosida uchraydi.

Sport sportchilari

Keng jismoniy aloqa va faollik tufayli ko'plab sportchilar miyelomalaziya qurboniga aylanishadi.[1] Sport musobaqalarida umurtqa pog'onasida sodir bo'lgan har qanday baxtsiz hodisalar yoki shikastlanishlar miyelomalaziyaga olib kelishi mumkin. Erga noqulay tushish yoki intensiv ravishda urish to'g'risidagi hisobotlar o'murtqa shikastlanishni tasdiqladi.[iqtibos kerak ]

Geriatrik

Odamlarning keksa populyatsiyasining o'sishi bilan miyelomalaziya ko'tarildi. Inson tanasi yoshi bilan yomonlasha boshlaganligi va odamlar soni ko'p yillar yashaganligi sababli, miyelomalaziya holatlarida o'sish kuzatilgan. Tanadagi suyaklar ma'lum bo'lgan jarayonda zaiflasha boshlaganda osteopeniya, tanaga zarar etkazish uchun ko'proq himoyasiz. Oddiy tushish umurtqa pog'onasiga zarar etkazishi va miyelomalaziya tez orada paydo bo'lishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) bu erda ko'rsatilgan.

Tashxis qo'yilmoqda

Miyelomalaziyaning aniq tashxisini ta'minlaydigan ikkita test mavjud; magnit-rezonans tomografiya (MRI), yoki miyelografiya.[8] T2 vaznli tasvirlashda diffuz gipertintensiya va o'murtqa pog'onani T1 vaznli tasvirlashda gipointentensiya miyelomalaziyaning boshlanishi yoki rivojlanishining ko'rsatkichi bo'lishi mumkin.

Davolash

Orqaga qaytarish uchun ma'lum bir davolash usuli yo'q asabning shikastlanishi miyelomalaziya tufayli. Ba'zi hollarda, jarohatni yumshatish uchun jarrohlik sekinlashishi yoki keyingi zararni to'xtatishi mumkin. Dvigatel funktsiyasi yomonlashganda, mushak spastiklik va atrofiya sodir bo'lishi mumkin. Kabi dorilar NSAID va gabapentinoidlar kamaytirish uchun buyurilishi mumkin shish orqa miya, og'riq va spastisit.[9]

Salohiyatini hisobga olgan holda tadqiqotlar olib borilmoqda ildiz hujayralari davolash uchun neyrodejenerativ kasalliklar. Biroq, tasdiqlanganlar yo'q ildiz hujayralarini davolash miyelomalaziya uchun.[10]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b Platt SR, Makkonnell JF, Bestbier M (2006). "Itda ko'tarilgan gemorragik miyelomalaziyaning magnit-rezonansli ko'rish xususiyatlari". Veterinariya radiologiyasi va ultratovush. 47 (1): 78–82. doi:10.1111 / j.1740-8261.2005.00109.x. PMID  16429989.
  2. ^ Quencer RM, Sheldon JJ, Post MJ, Diaz RD, Montalvo BM, Green BA, Eismont FJ (iyul, 1986). "Surunkali shikastlangan umurtqa pog'onasi MRG". AJR. Amerika Roentgenologiya jurnali. 147 (1): 125–32. doi:10.2214 / ajr.147.1.125. PMID  3487204.
  3. ^ McMinn P, Stratov I, Nagarajan L, Devis S (yanvar 2001). "G'arbiy Avstraliyada qo'l, oyoq va og'iz kasalliklari tarqalishi paytida bolalarda enterovirus 71 infektsiyasining nevrologik ko'rinishlari". Klinik yuqumli kasalliklar. 32 (2): 236–42. doi:10.1086/318454. JSTOR  4482452. PMID  11170913.
  4. ^ Langdon FW (1994). "Miyelomalaziya, diagnostika va davolanishga alohida murojaat qiladi". Asab va ruhiy kasalliklar jurnali. 32 (5): 233–44. doi:10.1097/00005053-190504000-00002.
  5. ^ Dubreuil CI, Winton MJ, McKerracher L (2003 yil iyul). "Orqa miya shikastlangandan so'ng Rho faollashuvi naqshlari va markazlashtirilgan asab tizimidagi faol Rho ning apoptozdagi o'rni". Hujayra biologiyasi jurnali. 162 (2): 233–43. doi:10.1083 / jcb.200301080. JSTOR  1621683. PMC  2172802. PMID  12860969.
  6. ^ Anderson MJ (fevral 1993). "In vitro normal va regeneratsiyalangan teleost orqa miyadan neyronlarning o'sishidagi farqlar". In Vitro Cellular & Development Biology. 29A (2): 145–52. doi:10.1007 / BF02630946. JSTOR  4296977. PMID  8473272.
  7. ^ a b Potter K, Sayfuddin A (2003 yil may). "Tasviriy ko'rib chiqish: surunkali o'murtqa shikastlanishning MRG". Britaniya radiologiya jurnali. 76 (905): 347–52. doi:10.1259 / bjr / 11881183. PMID  12763953.
  8. ^ Jekson RP, Becker GJ, Jacobs RR, Montesano PX, Cooper BR, McManus GE (dekabr 1989). "Lomber churra yadrosi pulposusining neyroadyografik diagnostikasi: I. Kompyuter tomografiyasini (KT), miyelografiyani, KT-miyelografiyasini, diskografiyasini va KT-diskografiyasini taqqoslash". Orqa miya. 14 (12): 1356–61. doi:10.1097/00007632-198912000-00012. PMID  2694388.
  9. ^ Xirpara KM, Butler JS, Dolan RT, O'Byrne JM, Poynton AR (2012). "Servikal spondilozni simptomatik davolash uchun operatsiyasiz usullar". Ortopediya sohasidagi yutuqlar. 2012: 294857. doi:10.1155/2012/294857. PMC  3168941. PMID  21991426.
  10. ^ "Ildiz hujayralari asoslari". Milliy sog'liqni saqlash institutlari.