STAMPEDE (klinik sinov) - STAMPEDE (clinical trial)

STAMPEDE bu yuqori xavf yoki terminal uchun davolash usullarini o'rganadigan klinik sinov prostata saratoni. Ishga yollash 2005 yilda boshlangan va 2022 yilda tugaydi va 2020 yil yanvar oyida 10000 dan ortiq ishtirokchilar sud jarayoniga qo'shilishdi.

Ism

Sog'lom prostata va o'sma bilan prostata o'rtasidagi farqlar

STAMPEDE - "Prostata saratoni rivojlanishida yoki metastatik saratonida tizimli davolash: Dori samaradorligini baholash" ning qisqartmasi.[1]

Maqsadlari va tartibi

Sud erkaklar uchun yangi yondashuvlarni o'rganmoqda metastatik va mahalliy darajada rivojlangan prostata saratoni.[1] Sud jarayonida Buyuk Britaniya va Shveytsariyadagi 117 kasalxonalar ishtirok etishi kutilmoqda, ular 10 mingdan ortiq erkakni jalb qilishadi.[2]

Erkaklar tasodifiy ravishda bir qator "qo'llar" ning biriga tayinlangan. Qo'llarni baholashning asosiy natijasi - bu umumiy omon qolish.[2]

Quyidagi qurollar ommaviy nashrlarda hujjatlashtirilgan.

Qo'l A

Xizmat ko'rsatish standarti (SOC) butun umrga xizmat qiladi androgen etishmovchiligini davolash (ADT).[3] 2015 yildan so'ng SOC kengaytirildi docetaxel va radioterapiya (RT) davolash boshlanganda.[2]

Qo'l B

SOC plus zoledronik kislota.[3]

Qo'l C

Standart parvarishlash, shuningdek detsetaksel va prednizolon.[1]

Qo'l D

SOC plus selekoksib.[1]

Qo'l E

SOC plus zoledronic kislota va dosetaksel.[3]

Arm F

SOC plus zoledronic kislota va selekoksib.[1]

Arm G

SOC plus abiraterone asetat va prednizolon.[1]

Qo'l H

SOC plus RT.[1]

Arm J

SOC plus abiraterone va enzalutamide and prednisolone.[1]

Qo'l K

SOC plus metformin.[1]

Qo'l L

ADD o'rnini bosuvchi transdermal estradiol bilan SOC.[1]

Tashqi havolalar

Natijalar

Jeyms, Sydes va Klark 2016 "parvarish standartiga docetaxel qo'shilishi hayotning yaxshilanishi bilan bog'liq edi, HR 0 · 78 va o'rtacha 10 oylik tirik qolish farqi, shuningdek prostata-saratonga xos bo'lgan omon qolish, muvaffaqiyatsizliksiz yashash , va skelet bilan bog'liq voqealar ". Shuningdek, ular detsetaksel plyus zoledronik kislota "shunga o'xshash yaxshilanishlar bilan bog'liqligini, ammo kuzatilgan foyda kamroq bo'lishini" ta'kidladilar.[4] Umumiy xulosa shuki, "parvarish standarti metetatik kasallikka chalingan mos bemorlarda dosetaksel kimyoviy terapiyasini o'z ichiga olgan holda yangilanishi kerak, va dozetaksel yuqori xavfli metastatik bo'lmagan prostata saratoni bilan kasallangan erkaklar uchun ko'rib chiqilishi mumkin".[5]

Parker, Jeyms va Brawley 2018 radioterapiya haqida xabar berdi. Yuqori metastatik yukga ega bemorlar uchun radioterapiya hayotni yaxshilamadi. Tanlanmagan bemorlar uchun yaxshilanish qayd etilmagan, ammo og'irligi past bo'lgan erkaklar uchun umuman omon qolish yaxshilangan. Yukni qanday aniqlash (KT va PETga nisbatan suyaklarni skanerlash) haqida ba'zi munozaralar mavjud. Topilmalar kichik hajmdagi boshqa saraton kasalliklariga ham tegishli bo'lishi mumkin.[2]

Cancer Research UK 2019 asosiy topilmalarni quyidagicha taqdim etadi:

  • gormon terapiyasiga dosetaksel qo'shilishi erkaklarning yashash vaqtini yaxshilaydi - bu umumiy omon qolish deb ataladi
  • gormon terapiyasiga abirateron qo'shilishi umumiy hayotni yaxshilaydi va saraton kuchayib ketguncha vaqtni kechiktiradi
  • prostata saratoni kamroq tarqalgan erkaklarda gormon terapiyasiga radioterapiya qo'shilishi umumiy yashashni yaxshilaydi
  • selekoksib erkaklarning uzoq umr ko'rishiga yordam bermaydi.

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j Tibbiy tadqiqotlar kengashi 2018.
  2. ^ a b v d Parker, Jeyms va Brawley 2018.
  3. ^ a b v Jeyms, Sydes va Klark 2016.
  4. ^ Jeyms, Sydes va Klark 2016, p. 1173.
  5. ^ Jeyms, Sydes va Klark 2016, p. 1175.

Bibliografiya