Tishni qayta tiklash - Tooth replantation

Qo'shimcha ma'lumotlar: Tish avulsiyasi
Buni chalkashtirib yubormaslik kerak Tish transplantatsiyasi.

Tishni qayta tiklash restorativ stomatologiyaning bir shakli bo'lib, unda an buzilgan yoki hashamatli tish qayta tiklanadi[1] va stomatologik protseduralar kombinatsiyasi orqali uning uyasiga joylashtirilgan. Tishni qayta tiklashning maqsadi tishlarning yo'qolishini hal qilish va tishlarning tabiiy landshaftini saqlab qolishdir[1][2]. Jarayonning o'zgarishi mavjud bo'lsa-da, Allotransplantatsiya, bu erda tish bir xil turdan boshqa bir shaxsga o'tkaziladi[3]. Bu stomatologiya sohasidagi yaxshilanishlar va xatarlar va asoratlar, shu jumladan yuqumli kasalliklar, shu jumladan yuqumli kasalliklar tufayli deyarli ishlamay qolgan amaliyotdir. sifiliz[4], gistosayish[5], shuningdek protseduraning past muvaffaqiyat darajasi uning amaliyotidan deyarli voz kechishga olib keldi. Avtotransplantatsiya, aks holda stomatologiyada qasddan replantatsiya qilish deb nomlanuvchi, tishning jarrohlik harakati bilan bir kishining bir joydan boshqa joyiga bir xil joyda harakatlanishi deb ta'riflanadi.[6][7][8]. Noyob bo'lsa-da, zamonaviy stomatologiya replantatsiyadan kelajakda asoratlarni oldini olish va tabiiyni muhofaza qilish uchun faol g'amxo'rlik shakli sifatida foydalanadi tish tishi[9] ildiz kanali va jarrohlik endodontik muolajalari muammoli bo'lgan hollarda. Zamonaviy sharoitda tishni qayta tiklash ko'pincha avulsatsiyalangan yoki hashamatli tarzda tiklanishni anglatadi doimiy tish uning asl rozetkasiga.

Tarix

Tishni qayta tiklash bo'yicha tafsilotlar bilan yozilgan birinchi operatsiyalardan biri Ambroise Pare 1962 yilda[10]. Biroq, 11-asrda e'lon qilingan ushbu tabiatdagi stomatologik aralashuvlar ilgari Abulkaz[11], qayta tiklangan tishni sindirish uchun replantatsiya va ligaturalardan foydalanishni tasvirlab bergan. Biroq, tishlarni qayta tiklashning dastlabki holatlari qadimgi Misrda kuzatilishi mumkin, u erda qullar fir'avnga tishlarini berishga majbur bo'lganlar. Tishni qayta tiklash 17-18 asrlarda Evropada yanada keng qo'llanila boshlandi va 18-asrning oxiriga kelib, ko'pincha allotransplantatsiya shaklida ommalashib ketdi. Ko'p hollarda, tishlari chirigan katta yoshdagi badavlat bemorlar, kambag'al odamlarga tishlarini olib tashlash uchun o'zlarining og'ziga tiklash uchun pul to'lashgan.[12]. Xuddi shunday vaziyatning yana bir misoli Napoleon urushlari paytida yuz bergan, u erda askarlar urushda tishlarini yo'qotgan zobitlarga tishlarini berishga majbur bo'lganlar. 1685 yilda Charlz Allen birinchi ingliz stomatologik darsligida tish transplantatsiyasi haqida yozgan, Tishlar uchun operator va tishlarni hayvonlardan replantatsiya qilishni rag'batlantirdi, chunki ularni odamlardan olish "g'ayriinsoniy" deb hisobladi. 1890 yilda Scheff J. Die qayta tiklangan tishlarning uzoq muddatli prognozida periodontal ligamentning rolini ta'kidladi. 1955 yilda Hammer H. qasddan tiklangan tishlarga buzilmagan PDL qoldirish muhimligini ta'kidlab o'tdi. 1974 yilda Cvek M, Hollender L va Nord CE replantatsiyadan so'ng tish pulpasini olib tashlash ildiz rezorbsiyasini oldini olish uchun zarurligini ko'rsatdi va shuningdek, urib tushirilgan tishlarni sho'r suvda saqlash qayta tiklangan tishlarning muvaffaqiyatini yaxshilashi mumkinligini ko'rsatdi.[13].

Jarayon

Tishlarni avulsatsiya qilish - bu favqulodda tish davri va replantatsiya odatda ikkalasi tomonidan amalga oshiriladi stomatologlar, endodontistlar, yoki og'iz jarrohlari.

Tashxis

Tishda topilgan periodontal tolalarning grafik tasviri

Implantatsiyadan oldin tish implantatsiyasining to'g'ri tartibini aniqlash uchun tishlangan tish va saqichning yaroqliligi baholanishi kerak.

Jarayon

Jarayon boshlanishidan oldin, mahalliy og'riq qoldiruvchi atrofni qotirish va bezovtalikni minimallashtirish uchun ikkala palatal va til to'qimalariga kiritilishi kerak. Tuzni olib tashlash uchun fiziologik eritma bilan yumshoq sug'orish kerak qon pıhtıları va tishdan mumkin bo'lgan ifloslantiruvchi moddalar. Tayyorgarlikdan so'ng tish go'shti shikastlanganda tishni qayta rozetkaga kiritmasdan oldin davolanadi va qo'shni tishlarga splints yordamida barqaror bo'ladi.[14].

Keyingi parvarish

Bemorga engil og'riq qoldiruvchi vositalar berilishi mumkin paratsetamol og'riq uchun. Infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar ham buyurilishi mumkin. Bemor operatsiyadan keyingi dastlabki 24 soat davomida og'zini chayish, tupurish, sport bilan aloqa qilish yoki chekishdan saqlanish kerak va keyingi bir necha kun davomida ovqatni yumshoq parhez bilan cheklashi kerak. Jarrohlikdan so'ng, protsedura muvaffaqiyatini baholash uchun keyingi tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.

Murakkabliklar va xavf

Pulpa nekrozi

Asosiy maqola: Pulpa nekrozi

Ildiz rezorbsiyasi

Asosiy maqola: Tish rezorbsiyasi

Infektsiyaga bog'liq rezorbtsiya

Dentinal tubulalar orqali yuqtirilgan pulpadan toksinlar chiqib ketishi osteoklastlarni nafaqat tsement va dentindan, balki alveolyar suyakdan ham so'rilishini rag'batlantiruvchi zanjirli reaktsiyani boshlaydi. Bu bir necha oy ichida ildiz strukturasining ko'p qismini yo'qotishiga olib kelishi mumkin bo'lgan agressiv rezorbsiya jarayonini boshlaydi.

Tish rangining o'zgarishi

Asosiy maqola: Tishlarning rangsizlanishi

Tishning har qanday shikastlanishidan so'ng, tishni rangini o'zgartirish ehtimoli mavjud. Tishlar biron-bir tarzda shikastlanganda yoki shikastlanganda, pulpa kamerasida ichki qon ketish sodir bo'lganda, qon dentinal nervlarga tushadi va pulpaga tushib qoladi, dentinni bo'yaydi. Travmadan keyin tish bir necha kun ichida rangini o'zgartirib, qora yoki kul rangga aylanishi mumkin va agar shikastlanish engil bo'lsa, tish asl holatiga qaytishi mumkin. Ammo qattiq shikastlangan tish har kuni kundan-kunga qorayib ketishi mumkin, bu dentinal nervlarning yomon ishlashini bildiradi. Tish oxir-oqibat bir necha oy yoki bir yil ichida hayotiyligini yo'qotadi va asabni davolashni talab qiladi[15].

O'zgaruvchan suyak rezorbsiyasi "Ankiloz"

Qayta tiklangan tishlarning "Ankilozi" deb nomlanuvchi almashtirish suyak rezorbsiyasi, ildiz periodontal membranadan tozalanganida, atrofdagi alveolyar suyakdan kelib chiqadigan osteoklastlar va keyinchalik osteoblastlar, shikastlangan periodontal ligament (PDL) kesib o'tgandan keyin ildiz yuzasiga etib borganda va precementum[16] tsement va suyakning birlashishiga imkon beradi[17]. Bir necha yillar davomida qo'shni suyak rozetkasi tishni qayta tiklaydi, ildizni suyak bilan almashtiradi va tishni ildizi qolmaydi. Ildiz tishning ko'rinadigan qismini almashtirgandan so'ng, toj, oxir-oqibat yo'l beradi va yo'qoladi[18].

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Birlamchi tishlar

Replantatsiya asosiy tishlar Yuzning rivojlanishi odatda to'liq bo'lmagan va odatda muvaffaqiyatli replantatsiya qilish uchun etarlicha uzoq ildizlarga ega bo'lmagan yosh bemorlarda birlamchi tishlar bo'lgani uchun bir xilda ogohlantiriladi.[19]. Xavf va yomon prognoz tufayli birlamchi tishni qayta tiklash, kelajakdagi doimiy tishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan zararlar tufayli ham ogohlantiriladi.[14][20].

Saqlash muhiti

Tish ildizi hujayralarining o'limini kechiktirish va minimallashtirish uchun avullangan tish tegishli muhitda saqlanishi kerak[21][22]. Noto'g'ri muhitda saqlash tishning hujayralariga ko'proq zarar etkazishi va shu bilan muvaffaqiyatli transplantatsiya qilish imkoniyatini kamaytirishi va potentsial xavfni oshirishi mumkin. Potentsial mos muhitlarni ko'rib chiqishda, hujayralardagi metabolizmni uzoq vaqt davomida ushlab turish uchun suyuqlik bosimi va ozmolarlik kabi omillarni hisobga olish kerak. Ushbu mezonlarga mos keladigan ba'zi bir saqlash vositalariga Xankning muvozanatli tuz eritmasi va suti kiradi[23].

Vaqt muddati

Kechiktirilgan transplantatsiya periodontal ligamentning o'limi tufayli yomon uzoq muddatli prognozga ega[14], ankiloz, infeksiya va pulpa nekrozi kabi asoratlar ehtimolini oshirish. Muvaffaqiyatli tish replantatsiyasi ehtimolini oshirish uchun avulsatsiyalangan tishlarni bir soat ichida qayta tiklash kerak[24].

Hujayra shikastlanishi

Avullangan tish bilan ishlov berish va tashish paytida hujayralarga zararni kamaytirish kerak. Tishlarning ildizi bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak va sovun, kimyoviy moddalar yoki tish pastasi yordamida tozalashga urinishlar bo'lmasligi kerak.[21]. Periodontal membrana yoki fibrolastlarga juda katta zarar yetadi, ankiloz va ildiz rezorbsiyasi tufayli kelib chiqadigan asoratlar tufayli tish reimplantatsiyasi yaroqsiz bo'lib qolishi mumkin.

Adabiyotlar

  1. ^ a b "Klinik amaliyot protseduralari: Travma / tishni almashtirish" (PDF). Kvinslend hukumati.
  2. ^ Yu, Sang-Joun; Li, Jung-Seok; Jung, Ui-Von; Park, Jo-Cheol; Kim, Byung-Ok; Choi, Seong-Xo (2015). "Itlarda tish replantatsiyasidan so'ng fibroblast o'sish omilining shikastlangan periodontal ligament va sementga ta'siri". Periodontal & Implant Science jurnali. 45 (3): 111–9. doi:10.5051 / jpis.2015.45.3.111. ISSN  2093-2278. PMC  4485061. PMID  26131371.
  3. ^ Natiella, Jozef R.; Armitage, Jek E.; Grin, Jorj V. (mart 1970). "Tishlarning transplantatsiyasi va transplantatsiyasi". Og'iz orqali jarrohlik, og'iz orqali davolash, og'iz patologiyasi. 29 (3): 397–419. doi:10.1016 / 0030-4220 (70) 90143-X. PMID  4983973.
  4. ^ "Tishlarni ko'chirib o'tkazish". bda.org. Olingan 2019-05-21.
  5. ^ Nimchenko, Tatyana; Omerka, Grazvaydas; Varinauskas, Vaidas; Bramanti, Ennio; Signorino, Fabrizio; Cicciù, Marko (2013). "Tishlarni avtomatik ravishda transplantatsiya qilish alternativ davolash usuli sifatida: adabiyotlarni ko'rib chiqish". Tish tadqiqotlari jurnali. 10 (1): 1–6. doi:10.4103/1735-3327.111756 (harakatsiz 2020-09-09). ISSN  1735-3327. PMC  3714809. PMID  23878556.CS1 maint: DOI 2020 yil sentyabr holatiga ko'ra faol emas (havola)
  6. ^ Northway, W. M.; Konigsberg, S. (1980 yil fevral). "Tishlarni avtogen transplantatsiya qilish." Texnika darajasi"". Amerika Ortodontiya jurnali. 77 (2): 146–162. doi:10.1016/0002-9416(80)90003-2. ISSN  0002-9416. PMID  6986782.
  7. ^ Xeyl, M. L. (1965 yil noyabr). "Avtogen transplantatsiya". Britaniya og'zaki jarrohlik jurnali. 3 (2): 109–113. doi:10.1016 / s0007-117x (65) 80016-6. ISSN  0007-117X. PMID  5222733.
  8. ^ Kloki; Yau; Chano (2001). "Avtogen tish transplantatsiyasi: tish implantatsiyasini joylashtirishga alternativa". Kanada stomatologiya assotsiatsiyasi jurnali. 67 (2): 92–6. PMID  11253297.
  9. ^ Nagappa, G.; Aspalli, Shivanand; Devanoorkar, Archana; Shetti, Sudhir; Parab, Prachi (2013 yil sentyabr). "Vaqti-vaqti bilan buzilgan umidsiz tishni qasddan tiklash". Hindiston Periodontologiya Jamiyati jurnali. 17 (5): 665–669. doi:10.4103 / 0972-124X.119291. ISSN  0972-124X. PMC  3808026. PMID  24174765.
  10. ^ Vaynberger, Bernxard Volf (1948). Stomatologiya tarixiga kirish. Sent-Luis: C.V. Mosby Co.
  11. ^ Kingsbury, Bernard S.; Wiesenbaugh, Jozef M. (1971 yil noyabr). "Mandibular premolar va molyarlarni qasddan tiklash". Amerika stomatologiya assotsiatsiyasi jurnali. 83 (5): 1053–1057. doi:10.14219 / jada.archive.1971.0425. ISSN  0002-8177. PMID  5286134.
  12. ^ "Tishlarni ko'chirib o'tkazish". Britaniya stomatologiya assotsiatsiyasi.
  13. ^ Cvek, M.; Xolender, L .; Nord, C. E. (1976). "Kalsiy gidroksidi bilan hayotiy ahamiyatga ega bo'lmagan doimiy tishlarni davolash. VI. Tishlarni etuk yoki pishmagan ildizi bilan bitta o'tirishda davolashni klinik, mikrobiologik va rentgenologik baholash". Odontologisk Revy. 27 (2): 93–108. ISSN  0029-8441. PMID  1064826.
  14. ^ a b v Trope, Martin (2011 yil avgust). "Doimiy tishlarning avulsiyasi: amaliyotga nazariya: doimiy tishlarning avulsiyasi". Tish travmatologiyasi. 27 (4): 281–294. doi:10.1111 / j.1600-9657.2011.01003.x. PMID  21635689.
  15. ^ Xetseyzey, G. S .; Hirsch, R. S. (1993 yil sentyabr). "Tishlarning rangsizlanishi va lyuksatsiya shikastlanishidan so'ng rezolyutsiya: dentin tarkibidagi qon pigmentining lazerli doppler oqim o'lchovi ko'rsatkichlariga ahamiyati". Quintessence International (Berlin, Germaniya: 1985). 24 (9): 669–676. ISSN  0033-6572. PMID  8272505.
  16. ^ Xolan, Gideon (2013 yil iyun). "Avulsatsiyalangan birlamchi tishlarni qayta tiklash: munozarali davolanishni tanqidiy ko'rib chiqish". Tish travmatologiyasi. 29 (3): 178–184. doi:10.1111 / edt.12038. PMID  23480044.
  17. ^ Kempbell, Karen M.; Kasas, Maykl J.; Kenni, Devid J. (2005). "Travmatizmga uchragan doimiy tishlarni ankilozasi: patogenezi va diagnostika va boshqarishning hozirgi yondashuvlari" (PDF). Kanada stomatologiya assotsiatsiyasi jurnali. PMID  16324230.
  18. ^ Kun, Piter F; Duggal, Monti; Nazzal, Xani (2019-02-05). Cochrane Og'iz orqali sog'liqni saqlash guruhi (tahr.). "Travmatizmga uchragan doimiy old tishlarni davolash bo'yicha tadbirlar: avulsatsiya qilingan (nokaut qilingan) va qayta tiklangan". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2: CD006542. doi:10.1002 / 14651858.CD006542.pub3. PMC  6363052. PMID  30720860.
  19. ^ Zamon, Erika L.; Kenni, Devid J. (2001). "Avulsatsiyalangan birlamchi tish kesuvchilarni qayta tiklash: xavf-xatarni baholash". Jurnal (Kanada stomatologiya assotsiatsiyasi). 67 (7): 386. PMID  11468096.
  20. ^ Xolan, Gideon (2013 yil iyun). "Avulsatsiyalangan birlamchi tishlarni qayta tiklash: munozarali davolanishni tanqidiy ko'rib chiqish". Tish travmatologiyasi. 29 (3): 178–184. doi:10.1111 / edt.12038. PMID  23480044.
  21. ^ a b Xinda, Vineet IS; Kaur, Gurprit; Brar, Gurlal S; Kallar, Shiminder; Xurana, Xena (2017). Marva, Nikxil (tahrir). "Tishlarni siqib chiqarishda ishlatiladigan saqlash vositalarining klinik va amaliy ta'siri". Xalqaro klinik pediatrik stomatologiya jurnali. 10 (2): 158–165. doi:10.5005 / jp-jurnallar-10005-1427. PMC  5571385. PMID  28890616.
  22. ^ Xassel, Genri J. Van; Xarrington, Jerald V.; Osvald, Robert J. (1980-05-01). "Havoda quritilgan va tupurikda saqlanadigan ovulatsiyalangan tishlarni transplantatsiyadan keyingi baholash". Endodontika jurnali. 6 (5): 546–551. doi:10.1016 / S0099-2399 (80) 80148-8. ISSN  0099-2399. PMID  6935358.
  23. ^ Pohl, Yango; Filippi, Andreas; Kirshchner, Horst (2005). "Avulsatsiyalangan doimiy tishlarni tiklashdan keyingi natijalar. II. Periodontal davolanish va fiziologik saqlash va antiresorptiv-regenerativ terapiyaning ahamiyati". Tish travmatologiyasi. 21 (2): 93–101. doi:10.1111 / j.1600-9657.2004.00298.x. ISSN  1600-9657. PMID  15773888.
  24. ^ Flores, Mari Terez; Andersson, Lars; Andreasen, Jens Ove; Bakland, Leyf K .; Malmgren, Barbro; Barnett, Frederik; Burginon, Sesiliya; DiAngelis, Entoni; Xiks, Lamar (2007). "Travmatik tish shikastlanishlarini boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar. II. Doimiy tishlarning avulsiyasi". Tish travmatologiyasi. 23 (3): 130–136. doi:10.1111 / j.1600-9657.2007.00605.x. ISSN  1600-9657. PMID  17511833.