Venoz oqimi - Venous leak

Venoz oqish
Boshqa ismlarVenogen erektil disfunktsiya, jinsiy olatni venoz etishmovchiligi

Venoz oqishdeb nomlangan venogen erektil disfunktsiya va jinsiy olatni venoz etishmovchiligi, bu vaskulogenik iktidarsizlikning bir toifasidir erektil disfunktsiya erkaklarda.[1] Bu har qanday yoshga ta'sir qiladi, ayniqsa yosh erkaklarda noqulay.[2] Vena orqali oqish haqida ko'p narsa tibbiyot hamjamiyati o'rtasida kelishuvga erishilmagan va bu holatning ko'p jihatlari, xususan, uning davolash strategiyasi ziddiyatli. Vaziyatning tarqalishi hali ham noma'lum, garchi ba'zi manbalar bu erektil disfunktsiyaning keng tarqalgan sababi deb da'vo qilmoqda.[3]

Belgilari va alomatlari

Venogen erektil disfunktsiyaga ega ko'plab erkaklar o'zlarining erektsiyalari bilan yoshligidan muammolarga duch kelishadi.[4] Umumiy shikoyatlar orasida jinsiy aloqa uchun etarli bo'lmagan surunkali yumshoq erektsiya, pozitsiyaga bog'liq bo'lgan erektil qat'iylik, erektsiyaga erishish qiyinligi, doimiy ravishda qo'lda stimulyatsiya qilinmasdan erektsiyani saqlab qolish qiyinligi, jinsiy olatni uzunligi va atrofini yo'qotishi va yumshoq bo'lishi mumkin. glans erektsiya paytida jinsiy a'zoning to'liq yopilmaganligi.

Shifokorlar ko'pincha venoz oqish tashxisini qo'yishda psixososmotik sabab emas, balki erektil disfunktsiyaning organik sababini ko'rsatadigan belgilarni izlashadi. Bunday dalolat beruvchi belgilarga quyidagilar kiradi: 1) erektsiya talab qilinadigan barcha holatlarda, shu jumladan, masturbatsiya paytida sherigi va sherigisiz davom etadigan erektil disfunktsiya, (2) ertalab erektsiya sifatini yo'qotish, (3) spontan sifatni yo'qotish. erektsiya va (4) an'anaviy erektil disfunktsiyali dori-darmonlarga qarshi ko'p davolovchi qarshilik sildenafil va kavernozal in'ektsiya terapiyasi.

Sabablari

Venoz Oqish - bu olatni kavernozal arteriyalari orqali etarlicha arterial qon oqimi mavjudligida erektsiyani saqlab turishning iloji yo'q.[5] Qusur jinsiy olatni kavernozal to'qimalarida tomirlarning haddan tashqari drenajlanishida yotadi, bu esa normal erektil funktsiyani susaytiradi. Qattiq erektsiya mavjud bo'lishiga qaramay, bu jinsiy olatni korpus kavernozasidan favqulodda venoz drenajni ta'minlaydi va etarli darajada erektsiya yoki etarli vaqtni ushlab turish uchun tanadagi kameralar ichida qonni etarli darajada ushlab turolmaydi. Vaziyat uchun xarakterli bo'lgan ortiqcha sızıntıya nima sabab bo'lganligi haqida hali ham bahslashmoqda. Ammo, asosan, nuqson .ning biriktiruvchi to'qimasida deb o'ylashadi tunica albuginea jinsiy olatni tomirlarini o'rab olish (eng muhimi, olatning Chuqur Dorsal venasi, kavernozal venalar jufti va Bak fastsiyasi bilan jinsiy olatni tunica albuginea o'rtasida ikki juft para-arterial tomirlar).[6]

Yaqinda gemodinamik tadqiqotlar yangi va muzdan tushgan odam kadavrlarida o'tkazildi, unda kavernozal to'qima kadavr sinusoidlarida kengayuvchanligini yo'qotishiga qaramay qat'iy erektsiya istisnosiz amalga oshirildi. Bu shuni anglatadiki, jinsiy olatni qattiq erektsiya qilish shunchaki mexanik hodisa va shuning uchun jinsiy olatni venalari qattiq erektsiyaga erishishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Bu erektsiya bilan bog'liq bo'lgan tomirlarning inson erektil funktsiyasida hal qiluvchi rolini tasdiqlashning aniq natijasidir.[7][ishonchsiz tibbiy manbami? ]

Bundan tashqari, kavernosogrammalar shuni ko'rsatadiki, ortiqcha qon tomirlari kavernozaning drenajlanishiga olib kelishi mumkin. Tasdiqlangan veno-okluziv buzilishi bo'lgan bemorlarda kavernoz to'qimalarining histologik namunalari kollagen va elastin tarkibida jinsiy olatni biriktiruvchi to'qimasini tashkil etuvchi nazorat guruhiga nisbatan o'zgarishini ko'rsatadi.[6] Ushbu o'zgarishlar bunday alomatlar uchun javobgar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, boshqa mumkin bo'lgan sabablarga psixologik stress, testosteron etishmovchiligi, nevrotik defitsit, preparatning salbiy ta'siri, yatrogen va surunkali tizimli kasalliklar, masalan diabet va siydik yo'llarining past belgilari kiradi.[6]

Davolash

1873 yildan boshlab, iktidarsizlikni davolash maqsadida gipertonik eritma katta jinsiy olat tomiriga kiritilib, kauverna korpusdan venoz drenaj kamayishiga olib kelganida, Paskal qonunini qo'llash uchun eng ideal muhit haqida juda ko'p tortishuvlar bo'lgan. ushbu tadqiqot yo'nalishi.[6]

Ko'pgina erkaklar standart tibbiy terapiyaga (shu jumladan PDE-5 inhibitori, intrakavernozal in'ektsiya terapiyasi va spiral embolizatsiyasi va boshqalarga) javob bermasliklari sababli, jinsiy olatni venadan ajratish noyob davolashga o'xshaydi (1B-rasm). [8] Shunga qaramay, erektil disfunktsiyaga ega bo'lganlar uchun kamroq invaziv davolanishga chidamli bo'lib, jinsiy olatni implantatsiyasi oxirgi echim bo'lib qoladi.[6]

Adabiyotlar

  1. ^ Rojers RS va boshq. (2003 yil fevral). "Intrakavernozal qon tomir endotelial o'sish omili (VEGF) in'ektsiyasi va adeno bilan bog'liq bo'lgan virus vositachiligidagi VEGF gen terapiyasi kalamushlarda venogen erektil disfunktsiyani oldini oladi va qaytaradi". Int J Impot Res. 15 (1): 26–37. doi:10.1038 / sj.ijir.3900943. PMID  12605238.
  2. ^ "Parona F.1873. Dorsal tomirning varikozligi tufayli penisning notekis erektsiyasi: kuzatuv. Giornale Italiano. 14: 71-76" (PDF).
  3. ^ Ardenne, M .; Reitnauer, P. G. (1975). "Fuchs AM va boshq. 1989. Kavernosografiya paytida kuchli va kuchsiz erkaklarda jinsiy olatni venoz drenajining anatomiyasi. J Urol. 141 (6): 1353-1356". Arzneimittel-Forschung. 25 (9): 1369–79. PMID  22.
  4. ^ Chen, S. C .; Xsie, C. X.; Xsu, G. L .; Vang, C. J .; Ven, H. S .; Ling, P. Y .; Xuang, H. M .; Tseng, G. F. (2005). "Chen SC va boshq. Yanvar 2005. Penis venasining rivojlanishi: bu takrorlanishi mumkinmi? J Androl. 26 (1): 56-63". Andrologiya jurnali. 26 (1): 53–60. PMID  15611567.
  5. ^ Xsu, G. L .; Molodiskiy, E .; Liu, S. P.; Chang, H. C .; Xsie, C. X.; Hsu, C. Y. (2013). "Hsu GL va boshq. Dek 2013 yil jinsiy olatni dismorfologiyasi va erektil disfunktsiyali bemorlarda jinsiy olatni shaklini idealizatsiya qilish va erektil funktsional tiklash bo'yicha rekonstruktiv jarrohlik. Arab J Urol. 11 （4）: 375-383". Arab urologiyasi jurnali. 11 (4): 375–383. doi:10.1016 / j.aju.2013.08.009. PMC  4442992. PMID  26558108.
  6. ^ a b v d e Xsu, Geng-Long; Liu, Shih-Ping (2018). "Jinsiy olatning tuzilishi". M. K. Skinner (Ed.), Ko'paytirish Entsiklopediyasi. jild 1, 357-366-betlar. Akademik matbuot: Elsevier.https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801238-3.64602-0. 357–366 betlar. doi:10.1016 / B978-0-12-801238-3.64602-0. ISBN  9780128151457.
  7. ^ Hsu (2011 yil mart). "死人 也 能 勃起". Jahon jurnali (3-27): A2.