To'qqizlarning Wallace qoidasi - Wallace rule of nines

The To'qqizlarning Wallace qoidasi kasalxonaga qadar va shoshilinch tibbiyotda taxminiy baholash uchun ishlatiladigan vositadir tana yuzasining umumiy maydoni (BSA) ta'sirlangan kuyish. Kuyishning og'irligini aniqlashdan tashqari, kuyish sirtini o'lchash bemorlarning suyuqlik talablarini baholash va kasalxonaga yotqizish mezonlarini aniqlash uchun muhimdir.[1]

To'qqizinchi qoidalar Pulaski va Tennison tomonidan 1947 yilda ishlab chiqilgan va nashr etilgan Aleksandr Berns Uolles 1951 yilda.[2]

Kuyishning tana yuzasini taxmin qilish uchun to'qqizinchi qoidalar tananing har bir asosiy qismiga BSA qiymatlarini beradi:[3]

Tana qismiBashoratli BSA
KattalarBolalar
Butun chap qo'l9%9%
Butun o'ng qo'l9%9%
Butun bosh9%18%
Butun ko'krak9%9%
Butun qorin9%9%
Butunlay orqaga18%18%
Butun chap oyoq18%13.5%
Butun o'ng oyoq18%13.5%
Qorin1%1%
Kuyishning og'irligi, boshqa narsalar qatori, ta'sirlangan terining kattaligi orqali aniqlanadi. Rasmda kuyish hajmini baholashga yordam beradigan turli tana qismlari pardozlari ko'rsatilgan.

Bu shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatuvchiga tana yuzasi qancha kuyganligi to'g'risida tezkor ma'lumot olish imkoniyatini beradi. Masalan, agar bemorning butun orqa qismi (18%) va butun chap oyog'i (18%) kuygan bo'lsa, bemorning 36% BSA kasalligi ta'sir qiladi. Har bir tana qismiga tayinlangan BSAlar butun tana qismiga tegishli.[4] Masalan, agar bemorning chap oyog'ining yarmi kuygan bo'lsa, unga BSA qiymati 9% (oyoq yuzasining yarmi) miqdorida beriladi. Shunday qilib, agar bemorning butun orqa qismi (18%), ammo chap oyog'ining faqat yarmi (9%) kuygan bo'lsa, ta'sirlangan BSA miqdori 27% ni tashkil qiladi.

Aniqlik

Ba'zi tadkikotlar to'qqizlikning aniqligi qoidalari bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqardi semirib ketgan bemorlarning ta'kidlashicha, "turli xil asosiy tana segmentlarining tana yuzasining umumiy maydoniga mutanosib ravishda qo'shilishi semirish bilan o'zgaradi".[1] Bir tadqiqotda 80 kg gacha bo'lgan bemorlar uchun qoidaning aniqligi "oqilona" ekanligi aniqlandi, ammo ushbu vazndan yuqori bo'lgan bemorlar uchun yangi "beshlik qoidasi" taklif qilindi:[1]

  • Har bir qo'l uchun 5% tana sirt maydoni
  • Har bir oyoq uchun 20% BSA
  • Magistral uchun 50% va
  • Bosh uchun 2%.

Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, to'qqizinchi qoidalar kuyishning umumiy maydonini ortiqcha baholashga intiladi,[5] va reytinglar sub'ektiv bo'lishi mumkin,[6] ammo bu tez va oson bajarilishi va kuygan bemorlarni dastlabki davolash uchun oqilona taxminlarni taqdim etishi.[5]

To'qqizinchi qoidalar kattalardagi bemorlar uchun mo'ljallangan edi. Kichkina bolalarda ularning boshlari mutanosib ravishda kattaroqligi va oyoqlari va sonlaridagi massasi kichikligi sababli unchalik aniq emas, ammo bitta tadqiqotda 10 kg gacha bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri ekanligi aniqlandi.[1] Bolalarning mutanosib farqlarini hisobga olish uchun "bolalar uchun to'qqizlik qoidasi" taklif qilindi.[7] Boshga 18% BSA tayinlangan, har bir oyoq esa 13,5% ni tashkil qiladi. Tana qismlarining qolgan qismi kattalar to'qqizinchi qoidasida ishlatiladigan bir xil BSA foizlarni saqlab qoladi.[8]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d Livingston, MD, Edvard X.; Li, BS, Skott (2000). "Obez va semiz bo'lmagan bemorlarda kuygan tana sirtini aniqlashning foizlari". Jarrohlik tadqiqotlari jurnali. 91 (2): 106–110. doi:10.1006 / jsre.2000.5909. PMID  10839957.
  2. ^ Wallace, A. B. (1951-03-03). "Kuyishning ta'sirlanishini davolash". Lanset. Dastlab 6653-son 1-jild sifatida nashr etilgan. 257 (6653): 501–504. doi:10.1016 / S0140-6736 (51) 91975-7. ISSN  0140-6736. PMID  14805109.
  3. ^ Hettiaratchy, S. Papini, R (2004 yil iyul). "Kuyishlar ABC: Katta kuyishlarni dastlabki davolash: II - baholash va reanimatsiya". BMJ. 329 (7457): 101–103. doi:10.1136 / bmj.329.7457.101. PMC  449823. PMID  15242917.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  4. ^ "Shoshilinch tibbiy yordam". UW Health. Vashington universiteti tibbiyot va sog'liqni saqlash maktabi. Olingan 20 yanvar, 2016.
  5. ^ a b Wachtel TL, Berry CC va boshqalar. (2000 yil mart). "Kuyishlar hajmini har xil kuyish zonalari jadvalining chizmalaridan baholashning reaterlararo ishonchliligi". Kuyishlar. 26 (2): 156–170. doi:10.1016 / S0305-4179 (99) 00047-9. PMID  10716359.
  6. ^ Kalra, S. (2006 yil fevral). "Kuyish joyini baholash: biz ko'proq xolis bo'la olamizmi?". Kuyishlar. 32 (1): 134. doi:10.1016 / j.burns.2005.08.024. PMID  16376019.
  7. ^ Shiller, MD, Uilyam R. (1996 yil avgust). "Bolalarda kuyishni boshqarish". Pediatriya yilnomalari. 25 (8): 431–8. doi:10.3928/0090-4481-19960801-05. PMID  8863318.
  8. ^ "Shoshilinch tibbiy yordam". UW Health. Vashington universiteti tibbiyot va sog'liqni saqlash maktabi. Olingan 20 yanvar, 2016.