Brakiterapiya - Brachytherapy

Brakiterapiya
Brachytherapybeads.png
Ok prostata saratoni davolashda ishlatiladigan brakiterapiya boncuklarına ishora qiladi.
Boshqa ismlarichki radioterapiya, muhrlangan manbali radioterapiya, kurioterapiya, endokurieterapiya
ICD-10-PCSD. ?1
ICD-9-CM92.27
MeSHD001918

Brakiterapiya shaklidir radioterapiya qaerda muhrlangan nurlanish manbai davolanishni talab qiladigan joyning ichida yoki yonida joylashtiriladi. Braxi bu Yunoncha qisqasi. Brakiterapiya odatda samarali davo sifatida qo'llaniladi bachadon bo'yni, prostata, ko'krak, qizilo'ngach va teri saratoni va boshqa ko'plab tanadagi joylarda shishlarni davolash uchun ham foydalanish mumkin.[1] Davolash natijalari shuni ko'rsatdiki, brakiterapiyaning saraton kasalligini davolash darajasi yoki jarrohlik bilan taqqoslanadi tashqi nurli radioterapiya (EBRT) yoki ushbu uslublar bilan birgalikda ishlatilganda yaxshilanadi.[2][3][4] Brakiterapiyani yakka o'zi yoki jarrohlik, EBRT va boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llash mumkin kimyoviy terapiya.

Brakiterapiya qarama-qarshi muhrlanmagan manbali radioterapiya, unda terapevtik radionuklid (radioizotop) vayron etishni talab qiladigan to'qimalarga kimyoviy joylashish uchun tanaga AOK qilinadi. Shuningdek, u yuqori nurli rentgen nurlari (yoki vaqti-vaqti bilan o'xshash radioizotopdan olingan gamma nurlari) tashqi nurlanish terapiyasidan (EBRT) farq qiladi. kobalt-60 ) tanadan tashqaridan o'sma tomon yo'naltiriladi. Brakiterapiya o'rniga qisqa masofali nurlanish manbalarini (radioizotoplar, yod-125 yoki seziy-131 masalan) to'g'ridan-to'g'ri saraton o'smasi joylashgan joyda. Ular atrofdagi to'qimalarni davolash va o'ldirish uchun ionlashtiruvchi nurlanishning qochishiga imkon beradigan, ammo radioizotop zaryadining harakatlanishini yoki tanadagi suyuqliklarda erishini oldini oladigan himoya kapsulasi yoki sim bilan o'ralgan. Kapsül keyinchalik olib tashlanishi mumkin yoki (ba'zi radioizotoplar bilan) joyida qolishiga yo'l qo'yilishi mumkin.[1]:Ch. 1[5]

Brakiterapiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, nurlanish nurlanish manbalari atrofida faqat juda lokalize maydonga ta'sir qiladi. Shuning uchun manbalardan uzoqroq bo'lgan sog'lom to'qimalarning nurlanishiga ta'sir kamayadi. Bundan tashqari, agar bemor harakat qilsa yoki davolanish paytida tanada o'smaning harakati bo'lsa, nurlanish manbalari o'simtaga nisbatan o'zlarining to'g'ri pozitsiyalarini saqlab qoladi. Brakiterapiyaning ushbu xususiyatlari EBRTga nisbatan afzalliklarni beradi - o'smani juda yuqori dozalarda lokalizatsiya qilingan nurlanish bilan davolash mumkin, shu bilan birga atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazish ehtimoli kamayadi.[1]:Ch. 1[5]

Brakiterapiya kursi boshqa radioterapiya usullaridan kamroq vaqt ichida bajarilishi mumkin. Bu har bir radioterapiya dozasi oralig'ida saraton hujayralarining bo'linishi va o'sishi ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.[5] Bemorlar odatda radioterapiya klinikasiga EBRT bilan taqqoslaganda kamroq tashrif buyurishlari kerak va ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin. Bu davolanishni ko'plab bemorlar uchun qulay va qulay qiladi.[6][7] Brakiterapiyaning ushbu xususiyatlari ko'pchilik bemorlarning brakiterapiya jarayoniga juda yaxshi bardosh bera olishlarini anglatadi.

Brakiterapiya bo'yicha jahon bozori 2013 yilda 680 million AQSh dollarini tashkil etdi, ularning yuqori dozalari darajasi (HDR) va LDR segmentlari 70 foizni tashkil etdi. Mikrosferalar va elektron brakiterapiya qolgan 30% ni tashkil etdi.[8] Bir tahlilga ko'ra, brakiterapiya bozori 2030 yilda 2,4 milliard AQSh dollaridan oshib, har yili 8 foizga o'sib borishi mumkin, asosan mikrosferalar bozori va elektron brakiterapiya, dunyoda foydalanuvchilarga qulay texnologiya sifatida katta qiziqish uyg'otmoqda.[9]

Tibbiy maqsadlarda foydalanish

Brakiterapiya yordamida saraton kasalligini davolash mumkin.

Brakiterapiya odatda saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladi bachadon bo'yni, prostata, ko'krak va teri.[1]

Brakiterapiya shuningdek, shishlarni davolashda ham qo'llanilishi mumkin miya, ko'z, bosh va bo'yin mintaqasi (lab, og'iz qavat, til, nazofarenks va orofarenks ),[10] nafas olish yo'llari (traxeya va bronxlar ), oshqozon-ichak trakti (qizilo'ngach, o't pufagi, o't yo'llari, to'g'ri ichak, anus ),[11] siydik yo'llari (siydik pufagi, siydik yo'li, jinsiy olatni ), ayollarning jinsiy yo'llari (bachadon, qin, vulva ) va yumshoq to'qimalar.[1]

Radiatsiya manbalari o'smani davolash joyida aniq joylashishi mumkinligi sababli, brakiterapiya kichik maydonga yuqori dozada nurlanishni imkon beradi. Bundan tashqari, nurlanish manbalari nishon o'simtaga yoki uning yoniga joylashtirilganligi sababli, manbalar bemor harakatlanganda yoki tanada o'simtaning harakatlanishi bo'lsa, ularning o'smaga nisbatan pozitsiyasini saqlab qoladi. Shuning uchun nurlanish manbalari aniq yo'naltirilgan bo'lib qoladi. Bu klinisyenlarga yuqori dozadagi muvofiqlikka erishishga imkon beradi - ya'ni o'smaning butun qismini optimal darajada nurlanishini ta'minlash. Shuningdek, u o'simtaning atrofidagi sog'lom to'qimalarga, organlarga yoki tuzilmalarga zarar etkazish xavfini kamaytiradi,[12] shu bilan davolash va organ funktsiyasini saqlab qolish imkoniyatini oshiradi.

HDR brakiterapiyasidan foydalanish umumiy davolanish vaqtini EBRT bilan taqqoslaganda kamaytirishga imkon beradi.[13][14]Brakiterapiya bilan shug'ullanadigan bemorlar, odatda, EBRT bilan taqqoslaganda radioterapiya uchun kamroq tashrif buyurishlari kerak va umumiy radioterapiya davolash rejalari qisqa vaqt ichida bajarilishi mumkin.[15]Ko'plab brakiterapiya protseduralari ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Ushbu qulaylik, ayniqsa, ishlashga majbur bo'lgan bemorlar, keksa yoshdagi bemorlar yoki davolanish markazlaridan bir oz uzoqlikda joylashgan bemorlar uchun radioterapiya muolajalaridan foydalanish imkoniyatlarini ta'minlash va davolanish rejalariga rioya qilishlari uchun juda muhimdir. Davolashning qisqaroq vaqtlari va ambulatoriya muolajalari ham radioterapiya klinikalarining samaradorligini oshirishga yordam beradi.[16][17]

Brakiterapiya, saraton metastazlanmagan (tananing boshqa qismlariga tarqalmagan) holda, mayda yoki mahalliy darajada rivojlangan o'smalar holatida saratonni davolash maqsadida ishlatilishi mumkin. Tegishli ravishda tanlangan holatlarda, birlamchi o'smalar uchun brakiterapiya ko'pincha davolanishning bir xil ehtimolligiga erishgan va shunga o'xshash yon ta'sirga ega bo'lgan jarrohlik bilan taqqoslanadigan yondashuvni anglatadi.[18][19]Ammo, mahalliy darajada rivojlangan o'smalarda jarrohlik muntazam ravishda davolanishga imkon bermasligi mumkin va ko'pincha uni amalga oshirish texnik jihatdan mumkin emas. Bunday hollarda radioterapiya, shu jumladan brakiterapiya davolashning yagona imkoniyatini beradi.[20][21]Kasallikning yanada rivojlangan bosqichlarida brakiterapiya og'riq va qon ketishidan simptomlarni yo'qotish uchun palliativ davo sifatida ishlatilishi mumkin.

Shishga osonlikcha erisha olmaydigan yoki nurlanishning davolanish hududiga optimal taqsimlanishini ta'minlaydigan darajada katta bo'lmagan hollarda, brakiterapiya boshqa davolash usullari bilan birlashtirilishi mumkin, masalan, EBRT va / yoki jarrohlik.[1]:Ch. 1 Brakiterapiyani faqat kimyoviy davolash bilan kombinatsiyalangan davolash kamdan-kam uchraydi.[22]

Serviks saratoni

Brakiterapiya odatda erta yoki mahalliy cheklanganlarni davolashda qo'llaniladi bachadon bo'yni saratoni va ko'plab mamlakatlarda parvarish standarti hisoblanadi.[1]:Ch. 14[23][24][25][26]Bachadon bo'yni saratonini LDR, PDR yoki HDR brakiterapiya yordamida davolash mumkin.[25][27][28]EBRT bilan birgalikda qo'llaniladigan brakiterapiya faqatgina EBRTga qaraganda yaxshiroq natijalarni beradi.[2]Brakiterapiyaning aniqligi bachadon bo'yni uchun maqsadli nurlanishning yuqori dozasini etkazib berishga imkon beradi, shu bilan birga qo'shni to'qima va organlarga nurlanish ta'sirini kamaytiradi.[24][25][29][30]

Kasallikdan xalos bo'lish (kasalliksiz omon qolish) va tirik qolish (umuman omon qolish) LDR, PDR va HDR muolajalari uchun o'xshashdir.[21][31]Ammo HDR davolashning asosiy afzalligi shundaki, har bir dozani qabul qilish muddati qisqa bo'lgan holda ambulatoriya sharoitida yuborish mumkin[2] ko'plab bemorlar uchun katta qulaylik yaratish.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bachadon bo'yni mahalliy darajada rivojlangan karsinomasi tashqi nurlanish radioterapiyasi (EBRT) va tomir ichi brakiterapiya (ICBT) kombinatsiyasi bilan davolash kerak. [32]

Prostata saratoni

Asosiy maqola: Prostata bezining brakiterapiyasi

Brakiterapiya davolash uchun prostata saratoni doimiy LDR urug'ini implantatsiyasi yoki vaqtincha HDR brakiterapiyasi sifatida berilishi mumkin.[1]:Ch. 20[33][34]

Doimiy urug 'implantatsiyasi lokalizatsiya qilingan o'simta va yaxshi prognozli bemorlar uchun javob beradi[33][35][36][37] va saraton kasalligining qaytishini oldini olish uchun yuqori samarali davo ekanligi isbotlangan.[35][38] Omon qolish darajasi EBRT yoki jarrohlik amaliyotiga o'xshash (radikal prostatektomiya ), ammo kamroq yon ta'sirga ega iktidarsizlik va tutmaslik.[39] Jarayon tezda tugatilishi mumkin va bemorlar odatda davolanishning o'sha kunida uylariga borishlari va 1-2 kundan keyin normal faoliyatiga qaytishlari mumkin.[6]Doimiy urug 'implantatsiyasi ko'pincha prostata bezining jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishiga nisbatan kamroq invaziv davolash usuli hisoblanadi.[6]

Vaqtinchalik HDR brakiterapiyasi prostata saratoni davolashda yangi yondashuv hisoblanadi, ammo hozirgi vaqtda urug 'implantatsiyasiga qaraganda kamroq uchraydi. U asosan prostata ichidagi o'sma shakliga mos keladigan yuqori dozada radiatsiya terapiyasini o'tkazish uchun alternativ usulni taklif qilganligi sababli, EBRTga qo'shimcha dozani ("kuchaytiruvchi" terapiya) ma'lum qilish uchun ishlatiladi. atrofdagi to'qimalarga radiatsiya ta'sir qilish.[4][34][36][40][41][42]Prostata bezi saratonini kuchaytiradigan HDR brakiterapiyasi, shuningdek, EBRT kursi faqat EBRT ishlatilgandan ko'ra qisqa bo'lishi mumkinligini anglatadi.[20][40][41][42]

Ko'krak bezi saratoni

Radiatsiya terapiyasi - bu davolanishni boshdan kechirgan ayollar uchun standart parvarish lumpektomiya yoki mastektomiya jarrohlik va bu ko'krakni davolash terapiyasining ajralmas qismidir.[1]:Ch. 18[43]Brakiterapiya jarrohlikdan so'ng, kimyoterapiya oldidan yoki kasallik avj olgan holda palliativ usulda qo'llanilishi mumkin.[44] Brakiterapiya davolash uchun ko'krak bezi saratoni odatda HDR vaqtincha brakiterapiya bilan amalga oshiriladi. Jarrohlikdan so'ng ko'krak bezi brakiterapiyasi EBRT yordamida butun ko'krak nurlanishidan (WBI) so'ng "kuchayish" sifatida ishlatilishi mumkin.[43][45]Yaqinda APBI (ko'krakning tezlashtirilgan qisman nurlanishi) ni yuborish uchun faqat brakiterapiya qo'llaniladi, bu nurlanishni faqat asl o'smani o'rab turgan mintaqaga etkazadi.[43][45][46]

Ko'krak qafasi nurlanishiga nisbatan ko'krak brakiterapiyasining asosiy foydasi shundaki, nurlanishning yuqori dozasi o'simtaga aniq qo'llanilishi mumkin, shu bilan birga sog'lom ko'krak to'qimalariga va qovurg'a va o'pka kabi asosiy tuzilmalarga nurlanishni tejash mumkin.[44] APBI odatda bir hafta davomida bajarilishi mumkin.[46] Brakiterapiya opsiyasi, ishlayotgan ayollar, keksa yoshdagi yoki davolanish markaziga osonlikcha kira olmaydigan ayollar, WBI bilan taqqoslaganda qisqa davolanish kursi tufayli (ko'pincha ko'proq tashrif buyurishni talab qiladigan) ko'krakni tejaydigan terapiyadan foydalana olishlarini ta'minlashda juda muhim bo'lishi mumkin. 1-2 oy davomida).[7]

Ko'krak brakiterapiyasini o'tkazish uchun beshta usuldan foydalanish mumkin: ko'krak bezi oralig'idagi brakiterapiya, ko'krak ichi brakiterapiyasi, operatsiya ichidagi radiatsiya terapiyasi, doimiy ko'krak urug'i implantatsiyasi va maqsadli lokalizatsiya uchun mamografiya yordamida HDR manbai yordamida invaziv bo'lmagan ko'krak brakiterapiyasi.

Interstitsial ko'krak brakiterapiyasi

Interstitsial ko'krak brakiterapiyasi ko'krak to'qimalariga bir nechta moslashuvchan plastik kateterlarni vaqtincha joylashtirishni o'z ichiga oladi. Ular atrofdagi ko'krak to'qimalarini tejash paytida davolash maydoniga nurlanishni optimal yo'naltirishga imkon berish uchun ehtiyotkorlik bilan joylashtirilgan.[7] Kateterlar an bilan bog'langan keyingi yuklovchi, bu rejalashtirilgan nurlanish dozasini davolash maydoniga etkazib beradi. Interstitsial ko'krak brakiterapiyasi EBRTdan keyin "kuchaytiruvchi" yoki APBI sifatida ishlatilishi mumkin.[45]

Operatsiya ichidagi radiatsiya terapiyasi

Operatsiya ichidagi radiatsiya terapiyasi (IORT) o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya (lumpektomiya) bilan bir vaqtda nurlanishni ta'minlaydi.[47] Shish olib tashlanganidan keyin bo'shliqqa aplikator qo'yiladi va mobil elektron qurilma nurlanish hosil qiladi (yoki rentgen nurlari)[47] yoki elektronlar[48]) va uni aplikator orqali etkazib beradi. Radiatsiya birdaniga etkazib beriladi va kesmani yopishdan oldin aplikator olib tashlanadi.

Intrakavitar ko'krak bezi brakiterapiyasi

Ko'krak qafasi ichidagi brakiterapiya ("balonli brakiterapiya" deb ham ataladi) o'simtani (lumpektomiya) olib tashlangandan so'ng qolgan ko'krak bo'shlig'iga bitta kateter qo'yishni o'z ichiga oladi.[7] Kateter lumpektomiya paytida yoki operatsiyadan keyingi davrda joylashtirilishi mumkin.[7] Kateter orqali balon bo'shliqda shishiriladi. Keyin kateter an ga ulanadi keyingi yuklovchi, bu radiatsiya dozasini kateter orqali va balonga etkazib beradi. Hozirgi vaqtda ko'krak ichi brakiterapiyasi faqat APBI uchun qo'llaniladi.[49]

Shuningdek, interstitsial va intrakavitar ko'krak bezi brakiterapiyasining xususiyatlarini birlashtiradigan qurilmalar mavjud (masalan, SAVI). Ushbu qurilmalar bir nechta kateterlardan foydalanadi, ammo ko'kragiga bitta kirish nuqtasi orqali kiritiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bir nechta kateterlardan foydalanish shifokorlarga nurlanishni aniqroq yo'naltirishga imkon beradi.[50][51]

Doimiy ko'krak urug'ini implantatsiyasi

Doimiy ko'krak urug'i implantatsiyasi (PBSI) o'simta joylashgan joy atrofidagi ko'plab radioaktiv "urug'larni" (mayda pelletlarni) ko'kragiga joylashtiradi, doimiy urug 'prostata brakiterapiyasiga o'xshash.[52] Urug'lar 1-2 soatlik bitta protsedurada joylashtiriladi va keyingi oylarda nurlanishni beradi, chunki ular ichidagi radioaktiv moddalar parchalanadi. Implantatlardan boshqalarga (masalan, sherik / turmush o'rtog'i) radiatsiya xavfi o'rganilib, xavfsizligi aniqlandi.[52]

Miya shishi

Jarrohlik maqsadli radiatsiya terapiyasi (STaRT), boshqacha qilib aytganda GammaTile terapiyasi, bu miya ichida foydalanish uchun maxsus ishlab chiqilgan brakiterapiya implantatsiyasining yangi turi. GammaTile yangi tashxis qo'yilgan, operatsiya qilinadigan zararli intrakranial neoplazmalar (ya'ni miya shishi) va qayta tiklanadigan intrakraniyal neoplazmalar, shu jumladan meningiomalar, metastazlar, yuqori darajadagi gliomalar va glioblastomalarni davolash uchun FDA-dan tozalangan.[53]

Klinik tadkikotda GammaTile Therapy yon ta'sir qilish xavfini oshirmasdan, avvalgi bir xil joylarda davolash usullariga nisbatan mahalliy o'sma nazoratini yaxshiladi.[54][55]

Qizilo'ngach saratoni

Uchun qizilo'ngach saratoni radiatsiya bilan davolash, brakiterapiya samarali davolash usullaridan biri bo'lib, aniq radioterapiyani o'z ichiga oladi (kuchaytirish)[56][57] yoki palyatif davolash usullari.[58][59] Belgilangan radioterapiya (kuchayish) dozani aniq etkazib berishi mumkin va disfagiyani bartaraf etish uchun palyatif davolanish mumkin. Katta diametrli aplikatorlar yoki pufakchali kateter bilan ishlatiladi keyingi yuklovchi qizilo'ngachni kengaytirish va nurlanish dozasini o'simtaga yaqin atrofdagi normal to'qimalarni tejash bilan etkazib berishni osonlashtirish.[60][61]

EBRTdan keyin o'tkazilgan brakiterapiya yoki jarrohlik amaliyoti EBRTga qaraganda yashash qobiliyatini va mahalliy takroriy tezlikni yaxshilashi yoki faqat qizilo'ngach saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun operatsiyani yaxshilashi mumkin.[62][58]

Teri saratoni

Nonmelanomatoz uchun HDR brakiterapiyasi teri saratoni, kabi bazal hujayrali karsinoma va skuamöz hujayrali karsinoma, jarrohlikning muqobil davolash usulini taqdim etadi. Bu, ayniqsa burun, quloq, ko'z qovoqlari yoki lablaridagi saraton kasalligi uchun juda muhimdir, bu erda jarrohlik shakli o'zgarishi mumkin yoki keng rekonstruksiya qilinishi kerak.[1]:Ch. 28 Teri egriligiga mos keladigan va optimal nurlanish dozasini aniq etkazib berishga yordam beradigan nurlanish manbalari (lar) bilan terining yaqin aloqasini ta'minlash uchun turli xil aplikatorlardan foydalanish mumkin.[1]:Ch. 28

HDR kabi afzalliklarga ega bo'lgan boshqa brakiterapiya turi Renium-SCT tomonidan taqdim etiladi (Teri saratoni Terapiya). Bu xususiyatni chiqaradigan beta nurlaridan foydalanadi Reniy -188 davolash uchun bazal hujayra - yoki skuamöz hujayrali karsinomalar. nurlanish manbai to'g'ridan-to'g'ri lezyon ustiga ingichka himoya plyonkasiga qo'llaniladigan birikma ichiga kiritilgan. Shu tarzda nurlanish manbasini kompleks joylashish va sog'lom to'qimalarga nurlanishni minimallashtirish mumkin.[63]

Teri saratoni uchun brakiterapiya yaxshi kosmetik natijalar va klinik samaradorlikni ta'minlaydi; 5 yilgacha olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, brakiterapiya mahalliy nazorat nuqtai nazaridan yuqori samaradorlikka ega va EBRT bilan taqqoslanadi.[64][65][66] Davolash vaqtlari odatda qisqa bo'lib, bemorlarga qulaylik yaratadi.[67]Brakiterapiya yaqin kelajakda terining saraton kasalligini davolashning standartiga aylanishi mumkin degan fikrlar mavjud.[67]

Qon tomirlari

Brakiterapiya davolashda ishlatilishi mumkin stent-koronar restenoz, unda kateter qon tomirlari ichiga joylashtiriladi, bu orqali manbalar kiritiladi va olib tashlanadi.[68]In-stent restenozi (ISR) ni davolashda Giyohvand moddalarni elute qiluvchi stentlar (DES) intrakoroner brakiterapiyadan (ICBT) ustun ekanligi aniqlandi, ammo muvaffaqiyatsiz stentlar va tomir payvandlarida doimiy restenoz uchun qon tomir brakiterapiyaga qiziqish davom etmoqda. davolashda foydalanish uchun ham tekshirilgan periferik qon tomir stenozi[69] va davolash uchun ko'rib chiqilgan atriyal fibrilatsiya.[70]

Yon effektlar

Brakiterapiya bilan bog'liq potentsial o'tkir, pastki o'tkir yoki uzoq muddatli yon ta'sirlarning ehtimolligi va tabiati davolanadigan o'simtaning joylashishiga va brakiterapiya turiga bog'liq.

O'tkir

Brakiterapiya bilan bog'liq bo'lgan o'tkir yon ta'sirlarga lokalizatsiya qilingan ko'karishlar, shishganlik, qon ketish, joylashtirilgan hudud ichidagi bo'shatish yoki noqulaylik kiradi. Ular odatda davolanish tugaganidan keyin bir necha kun ichida hal qilinadi.[71]Bemorlar davolanishdan so'ng qisqa vaqt ichida charchoqni his qilishlari mumkin.[71][72]

Serviks yoki prostata saratoni uchun brakiterapiya bilan davolash siydikni ushlab turish, siydik chiqarmaslik yoki og'riqli siyish (dizuriya) kabi o'tkir va o'tkinchi siydik belgilariga olib kelishi mumkin.[39][73][74]Ichakning vaqtincha ko'payishi, ich ketishi, ich qotishi yoki rektumdan kichik qon ketish ham paydo bo'lishi mumkin.[39][73][74] O'tkir va subakut yon ta'sirlar odatda bir necha kun yoki bir necha hafta davomida yo'qoladi. Prostata saratoni uchun doimiy (urug ') brakiterapiya bo'lsa, ba'zi urug'larning davolanish hududidan siydik pufagi yoki siydik pufagiga ko'chib o'tishi va siydik bilan o'tishi ehtimoli kam.

Teri saratoni uchun brakiterapiya davolashdan keyingi bir necha hafta ichida tashqi teri qatlamlarining to'kilishiga (desquamatsiya) olib kelishi mumkin, bu odatda 5-8 hafta ichida davolanadi.[1]:Ch. 28 Agar saraton labda joylashgan bo'lsa, brakiterapiya natijasida oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin, ammo odatda 4-6 xaftadan so'ng tugaydi.[75]

Brakiterapiya bilan bog'liq bo'lgan o'tkir yon ta'sirlarning aksariyati dori-darmon bilan yoki parhez o'zgarishi orqali davolanishi mumkin va odatda davolanish tugagandan so'ng vaqt o'tishi bilan yo'qoladi (odatda bir necha hafta ichida). HDR brakiterapiyasining o'tkir yon ta'siri umuman EBRTga o'xshaydi.[72]

Uzoq muddat

Kam miqdordagi odamlarda brakiterapiya qo'shni to'qimalar yoki organlarning shikastlanishi yoki buzilishi tufayli uzoq muddatli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli yon ta'sir odatda yumshoq yoki o'rtacha xarakterga ega. Masalan, bachadon bo'yni yoki prostata bezi saratoni uchun brakiterapiya natijasida siydik va ovqat hazm qilish muammolari davom etishi va doimiy davolanishni talab qilishi mumkin.[39][73][74]

Prostata saratoni uchun brakiterapiya bemorlarning taxminan 15-30 foizida erektil disfunktsiyani keltirib chiqarishi mumkin.[1]:Ch. 20[76] Shu bilan birga, erektil disfunktsiya xavfi yoshga bog'liq (keksa yoshdagi erkaklar yoshroq erkaklarga qaraganda ko'proq xavf ostida) va shuningdek, brakiterapiya olishdan oldin erektil funktsiya darajasi. Erektil disfunktsiyani boshdan kechirgan bemorlarda aksariyat holatlar kabi dorilar bilan muvaffaqiyatli davolanadi Viagra.[1]:Ch. 20 Muhimi, brakiterapiyadan keyin erektil disfunktsiya xavfi keyinroq bo'ladi radikal prostatektomiya.[18][73]

Ko'krak yoki teri saratoni uchun brakiterapiya davolash zonasi atrofida chandiq to'qimalarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ko'krak brakiterapiyasi holatida yog 'kislotalari ko'krak to'qimalariga kirib borishi natijasida yog' nekrozi paydo bo'lishi mumkin. Bu ko'krak to'qimalarining shishishi va yumshoq bo'lishiga olib kelishi mumkin. Yog 'nekrozi benign holat bo'lib, odatda davolanishdan 4-12 oy o'tgach sodir bo'ladi va bemorlarning taxminan 2% ta'sir qiladi.[77][78]

Boshqalar atrofida xavfsizlik

Bemorlar ko'pincha brakiterapiyadan so'ng oila a'zolari va do'stlari atrofida maxsus xavfsizlik choralarini ko'rish kerakligini so'rashadi. Agar vaqtincha brakiterapiya qo'llanilsa, davolanishdan keyin tanada radioaktiv manbalar qolmaydi. Shu sababli, do'stlaringiz yoki oilangiz bilan ular bilan yaqin bo'lishida radiatsiya xavfi yo'q.[79]

Agar doimiy brakiterapiya qo'llanilsa, davolanishdan so'ng tanada past dozali radioaktiv manbalar (urug'lar) qoladi - nurlanish darajasi juda past va vaqt o'tishi bilan kamayadi. Bundan tashqari, nurlanish faqat radioaktiv manbalardan bir necha millimetr ichidagi to'qimalarga ta'sir qiladi (ya'ni davolanayotgan o'sma). Ehtiyot chorasi sifatida, doimiy brakiterapiya bilan shug'ullanadigan ba'zi kishilarga davolanishdan keyin qisqa vaqt ichida biron bir kichik bolani tutmaslik yoki homilador ayollarga juda yaqin bo'lmaslik tavsiya qilinishi mumkin. Radiatsion onkologlar yoki hamshiralar bemorlarga aniq ko'rsatmalar berishlari va qancha vaqt ehtiyot bo'lishlari kerakligi haqida maslahat berishlari mumkin.[79]

Turlari

Brakiterapiyaning turli turlarini (1) ga muvofiq aniqlash mumkin nurlanish manbalarini joylashtirish maqsadli davolash sohasida, (2) the nurlanish dozasining tezligi yoki "intensivligi" o'simtaga etkazilgan va (3) dozani yuborish davomiyligi.

Manbalarni joylashtirish

Radioaktiv manbani joylashtirish nuqtai nazaridan brakiterapiya davolashning ikkita asosiy turi interstitsial va kontaktdir.

Interstitsial brakiterapiya holatida manbalar to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan joyning prostata yoki ko'krak kabi maqsadli to'qimalariga joylashtiriladi.[1]:Ch. 1

Kontakt brakiterapiya nurlanish manbasini maqsadli to'qima yonidagi bo'shliqqa joylashtirishni o'z ichiga oladi.[1]:Ch. 1 Bu bo'shliq, masalan, tana bo'shlig'i (intrakaviterar brakiterapiya) bo'lishi mumkin bachadon bo'yni, bachadon yoki qin; kabi tana lümeni (intraluminal brakiterapiya) traxeya yoki qizilo'ngach; yoki kabi tashqi (sirt brakiterapiyasi) teri.[1]:Ch. 1 Davolash uchun radiatsiya manbai qon tomirlariga (tomir ichi brakiterapiya) joylashtirilishi mumkin stent-koronar restenoz.[80]

Doza darajasi

Asosiy maqola: Radioaktiv urug'lardan olingan doz

Brakiterapiya dozasi darajasi radiatsiya atrofdagi muhitga etkazilgan darajasi va "intensivligi" ga ishora qiladi va Kulrang soatiga (Gy / s).

Brakiterapiyaning past dozali darajasi (LDR) 2 Gy · soatgacha radiatsiya chiqaradigan nurlanish manbalarini kiritishni o'z ichiga oladi.−1.[81] LDR brakiterapiyasi odatda og'iz bo'shlig'i saratoni uchun ishlatiladi,[10] orofarenks,[10] sarkomalar[1]:Ch. 27 va prostata saratoni[1]:Ch. 20[82]

O'rta doza tezligi (MDR) brakiterapiyasi o'rtacha GY · h oralig'ida dozani etkazib berishning o'rtacha tezligi bilan tavsiflanadi.−1 12 Gy · soatgacha−1.[81]

Brakiterapiyaning yuqori dozasi (HDR) - bu dozani yuborish tezligi 12 Gy · h dan oshganda−1.[81] HDR brakiterapiyasining eng ko'p qo'llaniladigan usullari bu shishlarda bachadon bo'yni, qizilo'ngach, o'pka, ko'krak va prostata.[1] HDR davolashning aksariyati ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, ammo bu davolanish joyiga bog'liq.[12]

Impulsli dozalar darajasi (PDR) brakiterapiyasi LDR davolashning umumiy tezligi va samaradorligini simulyatsiya qilish uchun odatda soatiga bir marta nurlanishning qisqa pulslarini o'z ichiga oladi. PDR brakiterapiyasi bilan davolanadigan odatda o'sma joylari ginekologik hisoblanadi[1]:Ch. 14 bosh va bo'yin saratoni.[10]

Dozani yuborish davomiyligi

Maqsadli hududda radiatsiya manbalarini joylashtirish vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.

Vaqtinchalik brakiterapiya radiatsiya manbalarini olib qo'yishdan oldin belgilangan muddat davomida (odatda bir necha daqiqa yoki soat davomida) joylashtirishni o'z ichiga oladi.[1]:Ch. 1 Muayyan davolanish muddati turli xil omillarga, shu jumladan dozani etkazib berishning tezligi va saraton turi, hajmi va joylashishiga bog'liq bo'ladi. LDR va PDR brakiterapiyasida odatda manba olib tashlanishidan 24 soat oldin saqlanib qoladi, HDR brakiterapiyasida bu vaqt odatda bir necha daqiqani tashkil qiladi.[83]

Doimiy brakiterapiya, shuningdek, urug 'implantatsiyasi deb ham ataladi, kichik LDR radioaktiv urug'lari yoki granulalarini (guruch donasi kattaligida) o'simta yoki davolash joyiga joylashtirish va ularni asta-sekin parchalanish uchun doimiy ravishda qoldirishni o'z ichiga oladi. Bir necha hafta yoki bir necha oy davomida manbalar chiqaradigan nurlanish darajasi deyarli nolga kamayadi. Keyin faol bo'lmagan urug'lar davolanish joyida qoladi va doimiy ta'sir ko'rsatmaydi.[76] Doimiy brakiterapiya davolashda eng ko'p qo'llaniladi prostata saratoni.[82]

Jarayon

Brakiterapiya protsedurasining tipik bosqichlari.

Dastlabki rejalashtirish

Brakiterapiya jarayonini aniq rejalashtirish uchun o'smaning xususiyatlarini tushunish uchun to'liq klinik tekshiruv o'tkaziladi. Bundan tashqari, shishning shakli va hajmini va uning atrofdagi to'qimalar va organlarga aloqasini tasavvur qilish uchun bir qator tasviriy usullardan foydalanish mumkin. Bularga rentgen rentgenografiyasi, ultratovush tekshiruvi, kompyuter aksiyali tomografiya (KT yoki CAT) va magnit-rezonans tomografiya (MRG) kiradi.[1]:Ch. 5 Ushbu manbalarning ko'pchiligidan olingan ma'lumotlar yordamida o'simta va uning atrofidagi to'qimalarning 3D tasavvurini yaratish mumkin.[1]:Ch. 5

Ushbu ma'lumotlar yordamida nurlanish manbalarini optimal taqsimlash rejasi tuzilishi mumkin. Bunga nurlanishni tozalash joyiga etkazish uchun foydalaniladigan manba tashuvchilarni (aplikatorlarni) qanday joylashtirish va joylashtirish kerakligini ko'rib chiqish kiradi.[1]:Ch. 5 Aplikatorlar radioaktiv emas va odatda ignalar yoki plastik kateterlardir. Qo'llaniladigan aplikatorning o'ziga xos turi davolanadigan saraton turiga va maqsadli o'smaning xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.[1]:Ch. 5

Ushbu dastlabki rejalashtirish davolanish paytida "sovuq joylar" (juda kam nurlanish) va "issiq joylar" (juda ko'p nurlanish) dan saqlanishini ta'minlashga yordam beradi, chunki bu navbati bilan davolanishning muvaffaqiyatsizligi va yon ta'siriga olib kelishi mumkin.[29]

Kiritish

Radioaktiv manbalarni o'sma joyiga etkazib berishdan oldin aplikatorlar joylashtirilishi va dastlabki rejalashtirishga muvofiq to'g'ri joylashishi kerak.

Aplikatorlarni to'g'ri joylashishiga va davolash rejasini yanada takomillashtirishga yordam berish uchun rentgen, floroskopiya va ultratovush kabi tasvirlash usullari odatda qo'llaniladi.[1]:Ch. 5 CAT-skanerlash va MRI-dan ham foydalanish mumkin.[1]:Ch. 5 Aplikatorlar kiritilgandan so'ng, ular harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tikuv yoki yopishqoq lenta yordamida teriga qarshi ushlab turiladi. Aplikatorlar to'g'ri pozitsiyada ekanligi tasdiqlangandan so'ng, davolanishni batafsil rejalashtirishga rahbarlik qilish uchun qo'shimcha tasvirlash mumkin.[1]:Ch. 5

Virtual bemorni yaratish

Brakiterapiyani etkazib berishni rejalashtirish uchun virtual bemorni yaratish.

In situ aplikatorlari bilan kasallangan bemorning tasvirlari davolanishni rejalashtirish dasturiga kiritiladi va bemor davolanish uchun maxsus himoyalangan xonaga keltiriladi. Davolashni rejalashtirish dasturi davolash maydonchasining bir nechta 2 o'lchovli tasvirlarini 3D "virtual bemor" ga tarjima qilishga imkon beradi, uning ichida aplikatorlarning pozitsiyasini aniqlash mumkin.[1]:Ch. 5 Ushbu "virtual bemor" ichidagi aplikatorlar, davolanish joyi va uning atrofidagi sog'lom to'qimalar orasidagi fazoviy munosabatlar haqiqiy bemordagi munosabatlarning nusxasi.

Nurlanish rejasini optimallashtirish

Brakiterapiya jarayonida davolash rejasini takomillashtirish.

Implantatsiya qilingan to'qima yoki bo'shliqning aplikatorlari ichida nurlanish manbalarining optimal fazoviy va vaqtincha taqsimlanishini aniqlash uchun davolashni rejalashtirish dasturi virtual bemorga virtual nurlanish manbalarini joylashtirishga imkon beradi. Dastur nurlanish tarqalishining grafik ko'rinishini ko'rsatadi. Bu brakiterapiya guruhi uchun manbalarni taqsimlanishini takomillashtirish va nurlanishni haqiqiy etkazib berish boshlanishidan oldin har bir bemorning anatomiyasiga mos ravishda davolash rejasini taqdim etish bo'yicha qo'llanma bo'lib xizmat qiladi.[84] Ushbu yondashuv ba'zan "dozani bo'yash" deb nomlanadi.

Davolashni etkazib berish

Brakiterapiya uchun ishlatiladigan nurlanish manbalari har doim radioaktiv bo'lmagan kapsulada joylashgan. Manbalar qo'lda etkazib berilishi mumkin, lekin ko'proq "yuklash" deb nomlanuvchi texnika orqali etkazib beriladi.

Brakiterapiyani qo'lda etkazib berish bir nechta LDR dasturlari bilan cheklangan, chunki klinik xodimlarga radiatsiya ta'sir qilish xavfi mavjud.[83]

Aksincha, keyingi yuklanish radiatsiya manbalari bilan to'ldiriladigan radioaktiv bo'lmagan aplikatorlarni davolash joyida aniq joylashishini o'z ichiga oladi. Qo'l bilan qayta yuklashda manba operator tomonidan aplikatorga etkaziladi.

Masofadan yuklash tizimlari radiatsiya manbasini himoyalangan seyfda saqlash orqali tibbiyot xodimlariga radiatsiya ta'siridan himoya qiladi. Aplikatorlar bemorga to'g'ri joylashgandan so'ng, ular bir qator bog'lovchi hidoyat naychalari orqali "keyingi yuklovchi" mashinaga (radioaktiv manbalarni o'z ichiga olgan) ulangan. Davolash rejasi keyingi yuklagichga yuboriladi, so'ngra hidoyat naychalari bo'ylab manbalarni aplikator ichida oldindan belgilangan holatlarga etkazib berishni nazorat qiladi. Ushbu jarayon xodimlarni davolash xonasidan chiqarilgandan keyingina amalga oshiriladi. Manbalar oldindan belgilangan muddat davomida o'z joylarida qoladi, yana davolash rejasiga rioya qilib, keyin trubkalar bo'ylab keyingi yuklagichga qaytariladi.

Radioaktiv manbalarni etkazib berish tugagandan so'ng, aplikatorlar tanadan ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi. Bemorlar odatda brakiterapiya protsedurasidan tezda tiklanib, uni tez-tez ambulatoriya sharoitida amalga oshirishga imkon beradi.[12]

2003 yildan 2012 yilgacha Qo'shma Shtatlardagi jamoat shifoxonalarida kasalxonada yotish darajasi brakiterapiya (ichki nurlanish terapiyasi) bilan 45-64 yoshdagi kattalar orasida yillik o'rtacha 24,4 foizga va 65-84 yoshdagi kattalar orasida o'rtacha 27,3 foizga pasaygan. . Brakiterapiya - bu Medicare va xususiy sug'urta tomonidan to'lanadigan kasalxonalarda davolanishning eng katta o'zgarishi bo'lgan OR protsedurasi.[85]

Radiatsiya manbalari

Brakiterapiya uchun keng tarqalgan nurlanish manbalari (radionuklidlar).[86]

RadionuklidTuriYarim hayotEnergiya
Seziy-131 (131CS)Elektronni suratga olish, ε9,7 kun30,4 keV (o'rtacha)
Seziy-137 (137CS)β−- zarralar, g-nurlari30,17 yil0,512, 0,662 MeV g-nurlari
Kobalt-60 (60Co)β−- zarralar, g-nurlari5.26 yil1.17, 1.33 MeV g-nurlari
Iridium-192 (192Ir)g-nurlari73,8 kun0,38 MeV (o'rtacha)
Yod-125 (125Men)Elektronni suratga olish, ε59,6 kun27,4, 31,4 va 35,5 keV
Paladyum-103 (103Pd)Elektronni suratga olish, ε17.0 kun21 keV (o'rtacha)
Ruteniy-106 (106Ru)β−- zarralar1,02 yil3.54 MeV
Radiy-226 (226Ra)a- zarralar1599 yil

Tarix

Brakiterapiya 1901 yildan boshlangan (radioaktivlik kashf etilganidan ko'p o'tmay Anri Bekerel 1896 yilda) qachon Per Kyuri ga taklif qildi Anri-Aleksandr Danlos radioaktiv manba o'simtaga kiritilishi mumkin.[87][88]Radiatsiya o'smaning kichrayishiga sabab bo'lganligi aniqlandi.[88] Mustaqil ravishda, Aleksandr Grem Bell shu yo'l bilan radiatsiyadan foydalanishni ham taklif qildi.[88] Yigirmanchi asrning boshlarida brakiterapiyani qo'llash texnikasi Parijdagi Kyuri institutida Danlos tomonidan va Nyu-Yorkdagi Sent-Lyuks va Memorial kasalxonasida kashf etilgan. Robert Abbe.[1]:Ch. 1[88]

Interstitsial radium terapiyasi 1930-yillarda keng tarqalgan.[1]:Ch. 1 To'ldirilgan oltin urug'lar radon 1942 yildayoq ishlatilgan[89] kamida 1958 yilgacha.[90] Oltin snaryadlar Gino Failla tomonidan 1920 yilda qalqon qilish uchun tanlangan beta nurlari o'tayotganda gamma nurlari.[91] Kobalt ignalar Ikkinchi Jahon urushidan keyin qisqa vaqt ichida ishlatilgan.[1]:Ch. 1 Radon va kobalt o'rnini radioaktiv egalladi tantal va oldinroq oltin iridiy mashhurlikda ko'tarildi.[1]:Ch. 1 Birinchi marta 1958 yilda ishlatilgan iridiy bugungi kunda brakiterapiya uchun eng ko'p ishlatiladigan sun'iy manba hisoblanadi.[1]:Ch. 1

Evropada va AQShda brakiterapiyaga bo'lgan dastlabki qiziqishdan so'ng, yigirmanchi asrning o'rtalarida radioaktiv manbalarni qo'lda qo'llash natijasida operatorlarga radiatsiya ta'sir qilish muammosi tufayli undan foydalanish kamaydi.[88][92] Biroq, rivojlanishi masofadan yuklash tizimlari, bu radiatsiyani himoyalangan seyfdan etkazib berishga imkon beradi va 1950 va 1960 yillarda yangi radioaktiv manbalardan foydalanish operator va bemorlarga keraksiz nurlanish ta'sirini kamaytiradi.[87] Bu uch o'lchovli tasvirlash usullari, kompyuterlashtirilgan davolashni rejalashtirish tizimlari va etkazib berish uskunalari bilan bog'liq so'nggi yutuqlar bilan birgalikda brakiterapiyani bugungi kunda ko'plab saraton turlari uchun xavfsiz va samarali davolashga aylantirdi.[1]:Ch. 1

"Brakiterapiya" so'zi Yunoncha so'z rβaχύς brachilar, "qisqa masofa" yoki "qisqa" degan ma'noni anglatadi.

Atrof-muhit uchun xavfli

Brakiterapiya manbalarining kichikligi va o'n yilliklarning past darajadagi nazorati tufayli ularning ba'zilari atrofga kirib qolish xavfi mavjud yetim qolgan manbalar. 2011 yilda Pragadagi bolalar maydonchasida bir metr masofadan 500 µSv / soat radiusli radiusli igna topilgan.[93][94][95]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s t siz v w x y z aa ab ak reklama ae af ag ah ai aj Gerbaulet, Alen; Pöter, Richard; Mazeron, Jan-Jak; Meertens, zararli; Limbergen, Erik Van, nashr. (2002). Brakiterapiya bo'yicha GEC ESTRO qo'llanmasi. Leyven, Belgiya: Evropa terapevtik radiologiya va onkologiya jamiyati. OCLC  52988578.
  2. ^ a b v Vishvanatan AN; va boshq. (2007). "Ginekologik brakiterapiya". Devlin P-da (tahrir). Brakiterapiya: qo'llanilishi va usullari. Filadelfiya: LWW.
  3. ^ Kishan, Amar; Kuk, Rayan; Ciezki, Jey; va boshq. (2018). "Graton prostataektomiyasi, tashqi nurli radioterapiya yoki brakiterapiya bilan tashqi nurli radioterapiya. Gleason skorasi 9-10 bo'lgan bemorlarda kasallikning rivojlanishi va o'limi" Prostata saratoni ". JAMA. 319 (9): 896–905. doi:10.1001 / jama.2018.0587. PMC  5885899. PMID  29509865.
  4. ^ a b Pieters, B. R .; De Back, D. Z .; Koning, C. C. E .; Zvinderman, A. H. (2009). "Prostata bezi saratonini davolash uchun biokimyoviy nazorat va umuman omon qolish bo'yicha uchta radioterapiya usulini taqqoslash: Tizimli ko'rib chiqish". Radioterapiya va onkologiya. 93 (2): 168–173. doi:10.1016 / j.radonc.2009.08.033. PMID  19748692.
  5. ^ a b v Styuart AJ; va boshq. (2007). "Radiobiological concepts for brachytherapy". In Devlin P (ed.). Brachytherapy. Applications and Techniques. Philadelphia: LWW.
  6. ^ a b v BMJ Group (June 2009). "Prostate cancer: internal radiotherapy (brachytherapy)". Guardian.co.uk. Arxivlandi asl nusxasi 2009 yil 4 aprelda. Olingan 25 sentyabr 2009.
  7. ^ a b v d e Kelley JR; va boshq. (2007). "Breast brachytherapy". In Devlin P (ed.). Brachytherapy. Applications and Techniques. Philadelphia: LWW.
  8. ^ CSIntell. "Brachytherapy Market Recovery to Reach US$ 2.4 Billion". The global market for brachytherapy reached US$ 680 million in 2013, of which the High-Dose Rate (HDR) and LDR segments accounted for 70%. Microspheres and electronic brachytherapy commanded the remaining 30%.
  9. ^ CSIntell. "Brachytherapy Market Recovery to Reach US$ 2.4 Billion". The brachytherapy market is expected to reach over US$ 2.4 billion in 2030, growing by 8% annually, mainly driven by the microspheres market as well as electronic brachytherapy, which is gaining significant interest worldwide as a user-friendly technology.
  10. ^ a b v d Mazeron, J. J.; Ardiet, J. M.; Haie-Méder, C.; Kovács, G. R.; Levendag, P.; Peiffert, D.; Polo, A.; Rovirosa, A.; Strnad, V. (2009). "GEC-ESTRO recommendations for brachytherapy for head and neck squamous cell carcinomas". Radioterapiya va onkologiya. 91 (2): 150–156. doi:10.1016/j.radonc.2009.01.005. PMID  19329209.
  11. ^ Dvorák; Jandík, P.; Melichar, B.; Jon, B.; Mergancová, J.; Zoul, Z.; Vacek, Z.; Petera, J. (2002). "Intraluminal high dose rate brachytherapy in the treatment of bile duct and gallbladder carcinomas". Gepato-gastroenterologiya. 49 (46): 916–917. PMID  12143240.
  12. ^ a b v Nag S. (2004). "High dose rate brachytherapy: its clinical applications and treatment guidelines". Technology in Cancer Research and Treatment. 3 (3): 269–87. doi:10.1177/153303460400300305. PMID  15161320.
  13. ^ Joseph, K. J.; Alvi, R.; Skarsgard, D.; Tonita, J.; Pervez, N.; Small, C.; Tai, P. (2008). "Analysis of health related quality of life (HRQoL) of patients with clinically localized prostate cancer, one year after treatment with external beam radiotherapy (EBRT) alone versus EBRT and high dose rate brachytherapy (HDRBT)". Radiatsion onkologiya. 3: 20. doi:10.1186/1748-717X-3-20. PMC  2494997. PMID  18627617.
  14. ^ Holmboe; Concato, J. (2000). "Treatment decisions for localized prostate cancer: asking men what's important". Umumiy ichki kasalliklar jurnali. 15 (10): 694–701. doi:10.1046/j.1525-1497.2000.90842.x. PMC  1495597. PMID  11089712.
  15. ^ Hoskin P, Coyle C, eds. (2005). Radiotherapy in practice: brachytherapy. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti. ISBN  978-0-19-852940-8.
  16. ^ Gedea, F .; Ventura, M.; Mazeron, J.; Torrecilla, J.; Bilbao, P.; Borràs, J. (2008). "Patterns of Care for Brachytherapy in Europe: Facilities and resources in brachytherapy in the European area". Brakiterapiya. 7 (3): 223–230. doi:10.1016/j.brachy.2008.03.001. PMID  18579448.
  17. ^ Quang TS; va boshq. (2007). "Technological evolution in the treatment of prostate cancer". Onkologiya. 21.
  18. ^ a b Gedea, F .; Ferrer, M.; Pera, J.; Aguiló, F.; Boladeras, A.; Suárez, J. F.; Cunillera, O.; Ferrer, F.; Pardo, Y.; Martínez, E.; Ventura, M. (2009). "Quality of life two years after radical prostatectomy, prostate brachytherapy or external beam radiotherapy for clinically localised prostate cancer: The Catalan Institute of Oncology/Bellvitge Hospital experience". Clinical & Translational Oncology. 11 (7): 470–478. doi:10.1007/s12094-009-0387-x. PMID  19574206. S2CID  22946298.
  19. ^ Litwin, M. S.; Gore, J. L.; Kwan, L.; Brandeis, J. M.; Li, S. P.; Withers, H. R.; Reiter, R. E. (2007). "Quality of life after surgery, external beam irradiation, or brachytherapy for early-stage prostate cancer". Saraton. 109 (11): 2239–2247. doi:10.1002/cncr.22676. PMID  17455209.
  20. ^ a b Pistis, F.; Gedea, F .; Pera, J.; Gutierrez, C.; Ventura, M.; Polo, A.; Martinez, E.; Boladeras, A.; Ferrer, F.; Gabriele, P.; Linares, L. (2009). "External beam radiotherapy plus high-dose-rate brachytherapy for treatment of locally advanced prostate cancer: the initial experience of the Catalan Institute of Oncology". Brakiterapiya. 9 (1): 15–22. doi:10.1016/j.brachy.2009.05.001. PMID  19734106.
  21. ^ a b Lertsanguansinchai, P.; Lertbutsayanukul, C.; Shotelersuk, K.; Khorprasert, C.; Rojpornpradit, P.; Chottetanaprasith, T.; Srisuthep, A.; Suriyapee, S.; Jumpangern, C.; Tresukosol, D.; Charoonsantikul, C. (2004). "Phase III randomized trial comparing LDR and HDR brachytherapy in treatment of cervical carcinoma". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 59 (5): 1424–1431. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.01.034. PMID  15275728.
  22. ^ Roddiger SJ; va boshq. (2006). "Neoadjuvant interstitial high-dose-rate (HDR) brachytherapy combined with systemic chemotherapy in patients with breast cancer". Strahlenther Onkol. 182 (1): 22–9. doi:10.1007/s00066-006-1454-7. PMID  16404517. S2CID  23210347.
  23. ^ Gaffney, D.; Du Bois, A.; Narayan, K.; Reed, N.; Toita, T.; Pignata, S.; Bleyk, P .; Portelance, L.; Sadoyze, A.; Pötter, R.; Colombo, A.; Randall, M.; Mirza, M. R.; Trimble, E. L. (2007). "Practice Patterns of Radiotherapy in Cervical Cancer Among Member Groups of the Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG)". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 68 (2): 485–490. doi:10.1016/j.ijrobp.2006.12.013. PMID  17336465.
  24. ^ a b National Institute for Health and Clinical Excellence (March 2006). "High dose rate brachytherapy for carcinoma of the cervix". Yaxshi. Olingan 25 sentyabr 2009.
  25. ^ a b v Viswanathan AN; va boshq. "American Brachytherapy Society cervical cancer brachytherapy task group" (PDF). Amerika Brakiterapiya Jamiyati. Olingan 25 sentyabr 2009.
  26. ^ Viswanathan, A. N.; Erickson, B. A. (2009). "Three-Dimensional Imaging in Gynecologic Brachytherapy: A Survey of the American Brachytherapy Society". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 76 (1): 104–109. doi:10.1016/j.ijrobp.2009.01.043. PMID  19619956.
  27. ^ Haie-meder, C.; Chargari, C.; Rey, A.; Dumas, I.; Morice, P.; Magné, N. (2009). "DVH parameters and outcome for patients with early-stage cervical cancer treated with preoperative MRI-based low dose rate brachytherapy followed by surgery". Radioterapiya va onkologiya. 93 (2): 316–321. doi:10.1016/j.radonc.2009.05.004. PMID  19586673.
  28. ^ Kim, D. X .; Wang-Chesebro, A. .; Weinberg, V. .; Pouliot, J. .; Chen, L. M.; Speight, J. .; Littell, R. .; Hsu, I. C. (2009). "High–Dose Rate Brachytherapy Using Inverse Planning Simulated Annealing for Locoregionally Advanced Cervical Cancer: A Clinical Report with 2-Year Follow-Up". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 75 (5): 1329–1334. doi:10.1016/j.ijrobp.2009.01.002. PMID  19409728.
  29. ^ a b Potter, R .; Kirisits, C.; Fidarova, E.; Dimopoulos, J.; Berger, D.; Tanderup, K.; Lindegaard, J. (2008). "Present status and future of high-precision image guided adaptive brachytherapy for cervix carcinoma". Acta Oncologica. 47 (7): 1325–1336. doi:10.1080/02841860802282794. PMID  18661430.
  30. ^ Pötter, R.; Haie-Meder, C.; Van Limbergen, E. V.; Barillot, I.; De Brabandere, M. D.; Dimopoulos, J.; Dumas, I.; Erickson, B.; Lang, S.; Nulens, A.; Petrow, P.; Rownd, J.; Kirisits, C.; Gec Estro Working, G. (2006). "Recommendations from gynaecological (GYN) GEC ESTRO working group (II): Concepts and terms in 3D image-based treatment planning in cervix cancer brachytherapy—3D dose volume parameters and aspects of 3D image-based anatomy, radiation physics, radiobiology". Radioterapiya va onkologiya. 78 (1): 67–77. doi:10.1016/j.radonc.2005.11.014. PMID  16403584.
  31. ^ Hareyama, M. .; Sakata, K. I.; Oouchi, A. .; Nagakura, H. .; Shido, M. .; Someya, M. .; Koito, K. . (2002). "High-dose-rate versus low-dose-rate intracavitary therapy for carcinoma of the uterine cervix". Saraton. 94 (1): 117–124. doi:10.1002/cncr.10207. PMID  11815967.
  32. ^ Liu, Ruifeng; Wang, XiaoHu; Tian, Jin Hui; Yang, KeHu; Vang, iyun; Tszyan, Ley; Hao, Xiang Yong (2014-10-09). "High dose rate versus low dose rate intracavity brachytherapy for locally advanced uterine cervix cancer". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (10): CD007563. doi:10.1002/14651858.cd007563.pub3. ISSN  1465-1858. PMID  25300170.
  33. ^ a b Merrick GS; va boshq. "American Brachytherapy Society prostate low-dose rate task group" (PDF). Amerika Brakiterapiya Jamiyati. Olingan 25 sentyabr 2009.
  34. ^ a b Hsu I-C; va boshq. "American Brachytherapy Society prostate high-dose rate task group" (PDF). Amerika Brakiterapiya Jamiyati. Olingan 25 sentyabr 2009.
  35. ^ a b Battermann, J.; Boon, T .; Moerland, M. (2004). "Results of permanent prostate brachytherapy, 13 years of experience at a single institution". Radioterapiya va onkologiya. 71 (1): 23–28. doi:10.1016/j.radonc.2004.01.020. PMID  15066292.
  36. ^ a b Ash D, et al. (2005). "Prostate Cancer". In Hoskin P, Coyle C (eds.). Radiotherpay in practice: brachytherapy. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti.
  37. ^ Morris, W. J.; Keyes, M.; Palma, D.; McKenzie, M.; Spadinger, I.; Agranovich, A.; Pickles, T.; Liu, M.; Kwan, W.; Vu, J .; Lapointe, V.; Berthelet, E.; Pai, H.; Harrison, R.; Kwa, W.; Bucci, J.; Racz, V.; Woods, R. (2009). "Evaluation of Dosimetric Parameters and Disease Response After 125Iodine Transperineal Brachytherapy for Low- and Intermediate-Risk Prostate Cancer". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 73 (5): 1432–1438. doi:10.1016/j.ijrobp.2008.07.042. PMID  19036530.
  38. ^ Pickles, T.; Keyes, M.; Morris, W. J. (2009). "Brachytherapy or Conformal External Radiotherapy for Prostate Cancer: A Single-Institution Matched-Pair Analysis". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 76 (1): 43–49. doi:10.1016/j.ijrobp.2009.01.081. PMID  19570619.
  39. ^ a b v d Frank, S .; Pisters, L.; Devis, J .; Li, A .; Bassett, R.; Kuban, D. (2007). "An Assessment of Quality of Life Following Radical Prostatectomy, High Dose External Beam Radiation Therapy and Brachytherapy Iodine Implantation as Monotherapies for Localized Prostate Cancer". Urologiya jurnali. 177 (6): 2151–2156. doi:10.1016/j.juro.2007.01.134. PMID  17509305.
  40. ^ a b Galalae, R.; Martines, A .; Mate, T.; Mitchell, C.; Edmundson, G.; Nuernberg, N.; Eulau, S.; Gustafson, G.; Gribble, M.; Kovács, G. (2004). "Long-term outcome by risk factors using conformal high-dose-rate brachytherapy (HDR-BT) boost with or without neoadjuvant androgen suppression for localized prostate cancer". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 58 (4): 1048–1055. doi:10.1016/j.ijrobp.2003.08.003. PMID  15001244.
  41. ^ a b Hoskin, P. J.; Motohashi, K.; Bownes, P.; Bryant, L.; Ostler, P. (2007). "High dose rate brachytherapy in combination with external beam radiotherapy in the radical treatment of prostate cancer: initial results of a randomised phase three trial". Radioterapiya va onkologiya. 84 (2): 114–120. doi:10.1016/j.radonc.2007.04.011. PMID  17531335.
  42. ^ a b Pisansky, T. M.; Gold, D. G.; Furutani, K. M.; MacDonald, O. K.; McLaren, R. H.; Mynderse, L. A.; Wilson, T. M.; Hebl, J. R.; Choo, R. (2008). "High-dose-rate brachytherapy in the curative treatment of patients with localized prostate cancer". Mayo klinikasi materiallari. 83 (12): 1364–1372. doi:10.4065/83.12.1364. PMID  19046556.
  43. ^ a b v Keysh; va boshq. (2007 yil fevral). "Amerika Brakiterapiya Jamiyati ko'krak brakiterapiyasining vazifa guruhi" (PDF). Amerika Brakiterapiya Jamiyati. Olingan 25 sentyabr 2009.
  44. ^ a b Hoskin P, et al. (2005). "Breast Brachytherapy". In Hoskin P, Coyle C (eds.). Radiotherapy in practice: brachytherapy. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti. ISBN  978-0-19-852940-8.
  45. ^ a b v Polgár, C.; Major, T. (2009). "Ko'krak bezi saratoniga qarshi brakiterapiyaning hozirgi holati va istiqbollari". Xalqaro Klinik Onkologiya jurnali. 14 (1): 7–24. doi:10.1007 / s10147-008-0867-y. PMID  19225919. S2CID  20971836.
  46. ^ a b Nelson, J. C.; Beitsch, P. D.; Vicini, F. A.; Quiet, C. A.; Garsiya, D.; Snider, H. C.; Gittleman, M. A.; Zannis, V. J.; Whitworth, P. W.; Fine, R. E.; Keleher, A. J.; Kuerer, H. M. (2009). "MammoSite brakiterapiya bo'yicha Amerika ko'krak jarrohlari jamiyatining to'rt yillik klinik yangilanishi". Amerika jarrohlik jurnali. 198 (1): 83–91. doi:10.1016 / j.amjsurg.2008.09.016. PMID  19268900.
  47. ^ a b Vaidya, Jayant S. (2009). "APBI with 50 kV Photons: Targeted Intraoperative Radiotherapy (TARGIT)". Accelerated Partial Breast Irradiation. Springer, Berlin, Geydelberg. pp. 327–344. doi:10.1007/978-3-540-88006-6_19. ISBN  9783540880059.
  48. ^ Orecchia, Roberto; Ivaldi, Giovanni B.; Leonardi, Maria C. (2009). Accelerated Partial Breast Irradiation. Springer, Berlin, Geydelberg. 345–366 betlar. doi:10.1007/978-3-540-88006-6_20. ISBN  9783540880059.
  49. ^ Shoh, A. P.; Strauss, J. B.; Kirk, M. C.; Chen, S. S.; Dickler, A. (2010). "A dosimetric analysis comparing electron beam with the MammoSite brachytherapy applicator for intact breast boost". Physica Medica. 26 (2): 80–87. doi:10.1016/j.ejmp.2009.08.004. PMID  19836283.
  50. ^ Scanderbeg D, Yashar C, White G, Rice R, Pawlicki T (2010). "Evaluation of Three APBI Techniques under NSABP B-39 Guidelines". Journal of Applied Clinical Medical Physics. 11 (1): 274–280. doi:10.1120/jacmp.v11i1.3021. PMC  5719777. PMID  20160680.
  51. ^ Yashar C, Blair S, Wallace A, Scanderbeg D (2009). "Initial Clinical Experience with the Strut-Adjusted Volume Implant Brachytherapy Applicator for Accelerated Partial Breast Irradiation". Brakiterapiya. 8 (4): 367–372. doi:10.1016 / j.brachy.2009.03.190 yil. PMID  19744892.
  52. ^ a b Pignol, Jean-Philippe; Keller, Brian M. (2009). Accelerated Partial Breast Irradiation. Springer, Berlin, Geydelberg. 263-276-betlar. doi:10.1007/978-3-540-88006-6_15. ISBN  9783540880059.
  53. ^ https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf19/K190839.pdf
  54. ^ https://www.aans.org/Annual-Scientific-Meeting/2019/Online-Program/Eposter?eventid=48888&itemid=SSI&propid=46135
  55. ^ https://www.brachyjournal.com/article/S1538-4721(19)30237-5/abstract
  56. ^ Folkert, Michael R.; Cohen, Gil'ad N.; Wu, Abraham J.; Gerdes, Xans; Schattner, Mark A.; Markowitz, Arnold J.; Ludwig, Emmy; Ilson, David H.; Bains, Manjit S. (September 2013). "Endoluminal high-dose-rate brachytherapy for early stage and recurrent esophageal cancer in medically inoperable patients". Brakiterapiya. 12 (5): 463–470. doi:10.1016/j.brachy.2012.12.001. ISSN  1538-4721. PMID  23434221.
  57. ^ Hishikawa, Yoshio; Kurisu, Kouichi; Taniguchi, Midori; Kamikonya, Norihiko; Miura, Takashi (October 1991). "High-dose-rate intraluminal brachytherapy (HDRIBT) for esophageal cancer". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnali * Biologiya * Fizika. 21 (5): 1133–1135. doi:10.1016/0360-3016(91)90267-8. PMID  1938510.
  58. ^ a b Fuccio, Lorenzo; Mandolesi, Daniele; Farioli, Andrea; Hassan, Cesare; Frazzoni, Leonardo; Guido, Alessandra; de Bortoli, Nicola; Cilla, Savino; Pierantoni, Chiara (March 2017). "Brachytherapy for the palliation of dysphagia owing to esophageal cancer: A systematic review and meta-analysis of prospective studies". Radioterapiya va onkologiya. 122 (3): 332–339. doi:10.1016/j.radonc.2016.12.034. PMID  28104297.
  59. ^ Homs, Marjolein YV; Steyerberg, Ewout W; Eijkenboom, Wilhelmina MH; Tilanus, Hugo W; Stalpers, Lukas JA; Bartelsman, Joep FWM; van Lanschot, Jan JB; Wijrdeman, Harm K; Mulder, Chris JJ (October 2004). "Single-dose brachytherapy versus metal stent placement for the palliation of dysphagia from oesophageal cancer: multicentre randomised trial". Lanset. 364 (9444): 1497–1504. doi:10.1016/S0140-6736(04)17272-3. PMID  15500894. S2CID  29529166.
  60. ^ Nonoshita, Takeshi; Sasaki, Tomonari; Hirata, Hideki; Toh, Yasushi; Shioyama, Yoshiyuki; Nakamura, Katsumasa; Honda, Hiroshi (2007-10-26). "High-dose-rate brachytherapy for previously irradiated patients with recurrent esophageal cancer". Radiatsion tibbiyot. 25 (8): 373–377. doi:10.1007/s11604-007-0152-4. ISSN  0288-2043. PMID  17952540. S2CID  7294379.
  61. ^ Akagi, Yukio; Hirokawa, Yutaka; Kagemoto, Masayuki; Matsuura, Kanji; Ito, Atsushi; Fujita, Kazushi; Kenjo, Masahiro; Kiriu, Hiroshi; Ito, Katsuhide (February 1999). "Optimum fractionation for high-dose-rate endoesophageal brachytherapy following external irradiation of early stage esophageal cancer". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnali * Biologiya * Fizika. 43 (3): 525–530. doi:10.1016/S0360-3016(98)00433-7. PMID  10078632.
  62. ^ Sai, Heitetsu; Mitsumori, Michihide; Araki, Norio; Mizowaki, Takashi; Nagata, Yasushi; Nishimura, Yasumasa; Hiraoka, Masahiro (August 2005). "Long-term results of definitive radiotherapy for stage I esophageal cancer". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnali * Biologiya * Fizika. 62 (5): 1339–1344. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.12.042. ISSN  0360-3016. PMID  16029790.
  63. ^ Cipriani, Cesidio; Desantis, Maria; Dahlhoff, Gerhard; Brown, Shannon D.; Wendler, Thomas; Olmeda, Mar; Pietsch, Gunilla; Eberlein, Bernadette (2020-07-22). "Personalized irradiation therapy for NMSC by rhenium-188 skin cancer therapy: a long-term retrospective study". Dermatologik davolash jurnali: 1–7. doi:10.1080/09546634.2020.1793890. ISSN  0954-6634.
  64. ^ Guix; Finestres, F.; Tello, J.; Palma, C.; Martines, A .; Guix, J.; Guix, R. (2000). "Treatment of skin carcinomas of the face by high-dose-rate brachytherapy and custom-made surface molds". Xalqaro radiatsion onkologiya, biologiya, fizika jurnali. 47 (1): 95–102. doi:10.1016/S0360-3016(99)00547-7. PMID  10758310.
  65. ^ Sedda, A. F.; Rossi, G.; Cipriani, C .; Carrozzo, A. M.; Donati, P. (2008). "Dermatological high-dose-rate brachytherapy for the treatment of basal and squamous cell carcinoma" (PDF). Klinik va eksperimental dermatologiya. 33 (6): 745–749. doi:10.1111/j.1365-2230.2008.02852.x. hdl:2108/59410. PMID  18681873.
  66. ^ Rio, E.; Bardet, E.; Ferron, C.; Peuvrel, P.; Supiot, S.; Chempion, L .; Beauvillain De Montreuil, C.; Mahe, M.; Dreno, B. (2005). "Interstitial brachytherapy of periorificial skin carcinomas of the face: A retrospective study of 97 cases". Xalqaro radiatsion onkologiya jurnaliBiologiyaFizika. 63 (3): 753–757. doi:10.1016/j.ijrobp.2005.03.027. PMID  15927410.
  67. ^ a b Musmacher J; va boshq. (2006). "High dose rate brachytherapy with surface applicators: Treatment for nonmelanomatous skin cancer". Klinik onkologiya jurnali. 24 (18_suppl): 15543. doi:10.1200/jco.2006.24.18_suppl.15543.
  68. ^ Members, A. /T. F.; Albertsson, S.; Avilés, P.; Camici, F. F.; Colombo, P. G.; Hamm, A.; Jørgensen, C.; Marco, E.; Nordrehaug, J.; Ruzyllo, W.; Shahar, P .; Stone, G. W.; Wijns, W.; Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European Society of Cardiology (2005). "Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions: the Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European Society of Cardiology". Evropa yurak jurnali. 26 (8): 804–847. doi:10.1093/eurheartj/ehi138. PMID  15769784.
  69. ^ Sidawy; Weiswasser, J.; Waksman, R. (2002). "Peripheral vascular brachytherapy". Qon tomir jarrohligi jurnali. 35 (5): 1041–1047. doi:10.1067/mva.2002.123751. PMID  12021726.
  70. ^ Perez-castellano, N.; Villacastín, J.; Aragoncillo, P.; Fantidis, P.; Sabaté, M.; García-Torrent, M. J.; Prieto, C.; Corral, J. M.; Moreno, J .; Fernández-Ortiz, A.; Vano, E.; MacAya, C. (2006). "Pathological Effects of Pulmonary Vein beta-Radiation in a Swine Model". Yurak-qon tomir elektrofiziologiyasi jurnali. 17 (6): 662–669. doi:10.1111/j.1540-8167.2006.00462.x. PMID  16836719.
  71. ^ a b Macmillan saraton kasalligini qo'llab-quvvatlash. "Brachytherapy". Arxivlandi asl nusxasi 2009 yil 3 oktyabrda. Olingan 25 sentyabr 2009.
  72. ^ a b Fieler (1997). "Side effects and quality of life in patients receiving high-dose rate brachytherapy". Onkologiya bo'yicha hamshiralar forumi. 24 (3): 545–553. PMID  9127366.
  73. ^ a b v d Doust; Miller, E .; Duchesne, G.; Kitchener, M.; Weller, D. (2004). "A systematic review of brachytherapy. Is it an effective and safe treatment for localised prostate cancer?". Avstraliya oilaviy shifokori. 33 (7): 525–529. PMID  15301172.
  74. ^ a b v Magné, N.; Mancy, N. C.; Chajon, E.; Duvillard, P.; Pautier, P.; Castaigne, D.; Lhommé, C.; Morice, P.; Haie-Meder, C. (2009). "Patterns of care and outcome in elderly cervical cancer patients: A special focus on brachytherapy". Radioterapiya va onkologiya. 91 (2): 197–201. doi:10.1016/j.radonc.2008.08.011. PMID  18954913.
  75. ^ Casino AR; va boshq. (2006). "Brachytherapy in lip cancer". Medicina Oral. 11: E223–9.
  76. ^ a b Moule, R. N.; Hoskin, P. J. (2009). "Non-surgical treatment of localised prostate cancer". Jarrohlik onkologiyasi. 18 (3): 255–267. doi:10.1016/j.suronc.2009.03.006. PMID  19442516.
  77. ^ Vicini, F.; Beitsch, P. D.; Quiet, C. A.; Keleher, A. J.; Garsiya, D.; Snider Jr, H. C.; Gittleman, M. A.; Zannis, V. J.; Kuerer, H. M.; Lyden, M. (2008). "Three-year analysis of treatment efficacy, cosmesis, and toxicity by the American Society of Breast Surgeons MammoSite Breast Brachytherapy Registry Trial in patients treated with accelerated partial breast irradiation (APBI)". Saraton. 112 (4): 758–766. doi:10.1002/cncr.23227. PMID  18181095.
  78. ^ Department of Human Oncology, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health. "Breast brachytherapy". Olingan 25 sentyabr 2009.[o'lik havola ]
  79. ^ a b "Treatment Types: Brachytherapy". RT Answers. Amerika Radiatsion Onkologiya Jamiyati. Olingan 24 iyul 2017.[o'lik havola ]
  80. ^ Giap H, Tripuraneni P (2007). "Vascular brachytherapy". In Devlin P (ed.). Brachytherapy. Applications and Techniques. Philadelphia: LWW.
  81. ^ a b v Thomadsen BR; va boshq. (2005). Brachytherapy Physics. Medical Physics Publishing.
  82. ^ a b Koukourakis G; va boshq. (2009). "Brachytherapy for prostate cancer: A systematic review". Adv Urol. 26 (1): 63–8. doi:10.1177/000456328902600109. PMID  2735748.
  83. ^ a b Flynn A, et al. (2005). "Isotopes and delivery systems for brachytherapy". In Hoskin P, Coyle C (eds.). Radiotherapy in practice: brachytherapy. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti.
  84. ^ Trnková P.; Pötter R.; Baltas D.; Karabis A.; Fidarova E.; Dimopoulos J.; Georg D.; Kirisits C. (2009). "New inverse planning technology for image-guided cervical cancer brachytherapy: Description and evaluation within a clinical frame" (PDF). Radioterapiya va onkologiya. 93 (2): 331–340. doi:10.1016/j.radonc.2009.10.004. PMID  19846230. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2015-10-17 kunlari. Olingan 2010-03-11.
  85. ^ Fingar KR, Stocks C, Weiss AJ, Steiner CA (December 2014). "Most Frequent Operating Room Procedures Performed in U.S. Hospitals, 2003-2012". HCUP Statistical Brief #186. Rokvill, MD: Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifat agentligi.
  86. ^ Alex Rijnders. Photon Sources for Bracytherapy. pp 185-194 in Radiotherapy and Brachytherapy, Eds. Yves Lemoigne, Alessandra Caner. NATO Science for Peace and Security Series B: Physics and Biophysics. Springer Science & Business Media, 2009 ISBN  9789048130955 Pg 191
  87. ^ a b Gupta VK. (1995). "Brachytherapy – past, present and future". Journal of Medical Physics. 20: 31–38.
  88. ^ a b v d e Nag S. "A brief history of brachytherapy". Olingan 25 sentyabr 2009.
  89. ^ Goldstein, N. (1975). "Radon seed implants. Residual radioactivity after 33 years". Dermatologiya arxivi. 111 (6): 757–759. doi:10.1001/archderm.1975.01630180085013. PMID  1137421.
  90. ^ Winston, P. (June 1958). "Carcinoma of the Trachea Treated by Radon Seed Implantation". Laringologiya va Otologiya jurnali. 72 (6): 496–499. doi:10.1017/S0022215100054232. PMID  13564019.
  91. ^ Oak Ridge Associated Universitie. "Seeds (ca. 1940s - 1960s)". Health Physics Historical Instrumentation Collection. Olingan 12 noyabr 2012.
  92. ^ Aronowitz, J. (2008). "The "Golden Age" of prostate brachytherapy: A cautionary tale". Brakiterapiya. 7 (1): 55–59. doi:10.1016/j.brachy.2007.12.004. PMID  18299114.
  93. ^ ""Radioactive" little cylinder found underground in a park in Podolí". iDNES.cz. 2011 yil 29 sentyabr. Olingan 12 noyabr 2012.
  94. ^ Motl, Lubosh. "Why a small cylinder buried in Prague radiates 500 μSv/h?". Olingan 12 noyabr 2012.
  95. ^ Falvey, Christian (29 September 2011). "Passerby stumbles upon radioactive playground thanks to wristwatch". Praga radiosi. Olingan 21 noyabr 2012.

Tashqi havolalar